痿哥不能得子，原來是小弟弟血管出了問題

中國中醫科學院西苑醫院男科研究生 邱俊峰

小李夫婦，結婚兩年來一直沒有完成過夫妻生活，小李有點大男子主義，不敢面對自己有問題，拒絕去醫院檢查，兩人很恩愛，其愛人很體貼丈夫，即使過著無性婚姻也沒有怨言，眼看雙方都快要三十了，雙方家長急著抱孫子，給了他們很大的壓力，其愛人迫於無奈通過微醫網找到了郭軍主任尋求解決方法，後來又連哄帶騙才把小李拉到郭主任門診檢查，最後發現小李主要是血管出了問題，先天血管畸形，陰莖動脈供血不足，其他發育都正常。

郭主任制定了補腎活血的方藥聯合低劑量萬艾可的治療方案，調理了兩個月，目前已能完成性生活，正在積極備孕中。

像小李這種情況的血管性ED患者門診比較常見，大部分都是表現為「有心無力」，目前推薦的一線藥物就是萬艾可，萬艾可可以通過擴張陰莖血管，使血流充盈從而達到勃起完成夫妻生活。

鑒於有生育需求的特殊人群，也有相關的試驗研究證明服用萬艾可期間受孕的胚胎質量不會有損害，所以陽痿患者可以放心服用。

對於血管損害特別嚴重的，在萬艾可無法起效時，可以考慮用血管重建手術或假體植入術來改善勃起，從而完成正常射精。

另外還有些是內分泌性的勃起功能障礙，性腺功能低下，睪酮分泌不足，常常伴有性慾低下，這類患者可以使用雄激素替代療法，如口服十一酸睪酮、注射hCG等，另外配合小劑量的萬艾可，綜合調理，提高性慾，改善勃起。

除了器質性陽痿外，也有部分是心理性陽痿，這類患者則需要心理指導、消除恐懼、增強信心，恢復勃起功能。

陽痿患者造成的生育障礙最重要的是檢查明確，區分是心理性問題還是器質性病變，再針對性治療，切勿諱疾忌醫，更不要自行濫用藥物調理，有許多藥物對胎兒會有影響，有問題必須向專業男科醫生諮詢，通過規範治療基本都能擁有自己的寶寶。