子宮內膜癌要做何檢查？如何預防？飲用咖啡能降低患癌風險嗎？

子宮內膜癌需要做什麼檢查？

1.超聲波檢查

超聲波檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。

由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。

由於超聲波檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。

2.分段診刮

是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。

不僅可以明確是否為癌，子宮內膜癌是否累及宮頸管，還可鑑別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。

對於圍絕經期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。

分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內膜癌。

3.宮腔鏡檢查

宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變範圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助於發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。

宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。

宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。

對於宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。

4.細胞學檢查

子宮內膜細胞平時不易脫落，一旦脫落又往往發生退化、變形、溶解等一系列變化而難於辨認，因此應用細胞學診斷子宮內膜癌的陽性率一般不高，約50%左右。

5.磁共振成像（MRI）

MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、範圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。

CT對於軟組織的解析度略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。

6.腫瘤標誌物CA125

在早期內膜癌患者中一般無升高，有子宮外轉移者，CA125可明顯升高，並可作為該患者的腫瘤標誌物，檢測病情進展和治療效果。

子宮內膜癌的治療

子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。

因內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及藥物（化療、激素等）等綜合治療。

早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與藥物在內的綜合治療。

子宮內膜癌護理

（1）宜進低脂肪、高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，多食蔬菜水果，慎食含雌激素類過多的食物，進食不足或營養狀況極差者，遵醫囑靜脈補充營養。

( 2 )積極鍛鍊身體，儘量保持體重在正常範圍內。

( 3 )為患者提供安靜、清潔的休養環境，保證患者休息和睡眠。

（4）陰道排液多時取半臥位。

協助患者保持會陰清潔，每日會陰沖洗1～2次，勤換會陰墊及內衣褲。

預防子宮內膜癌

因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。

對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做超聲波檢查和子宮內膜檢查。

重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。

改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等「富貴病」的發生減少子宮內膜癌的發病率。

對絕經期前後婦女不應濫用雌激素，當有必要使用應以短期、間斷及小劑量為宜，並同時加用孕激素。

對有子宮體癌高危因素的婦女，要提高警惕。

當出現陰道流血時，應嚴密隨訪。

以防發生子宮體癌。

每年定期體檢應該提倡。

飲用咖啡可降低子宮內膜癌風險

英國等國的研究人員發現，女性飲用咖啡可降低子宮內膜癌的患病風險。

論文2015年2月發表於《癌症流行病學生物標記和預防》。

研究人員對超過2800個有健康問題的女性的飲食習慣進行了評估。

研究發現，咖啡與子宮內膜癌患病風險呈負相關，每天喝超過4杯咖啡的女性比不喝咖啡或喝較少咖啡的女性患子宮內膜癌的風險低18%。

結果表明，飲用咖啡可能降低女性患子宮內膜癌的風險。