大姨媽剛走又來了？千萬別忽視了排卵期出血！

大姨媽剛走沒多久又來了或是一個月大姨媽來了兩回其實很可能不是真正的大姨媽，而僅僅是陰道不規則流血，是在錯誤的時間流出的錯誤的血。

今天我們就來講講「排卵期出血」。

凡在兩次月經之間，出現周期性的、少量的陰道出血者，稱為經間期出血。

即現今所稱之排卵期出血。

排卵期出血有哪些特徵？

• 一般發生在規律的月經周期的第12～16天，一般歷時數小時或2～3天，不超過7天。
  
  

• 量明顯少於正常月經出血量，出血可自行停止。
  
  

• 可伴有輕度的下腹部不適或者腰部酸痛，也可無伴隨不適。
  
  

• 有時會偶爾在此次至下次月經周期中發生，也有個別人會持續較長一段時間，在4～5個月經周期都出現排卵期出血。
  
  

排卵期為何會出血

排卵時，卵巢產生的雌激素會有突然的波動，主要是雌激素水平下降。

這樣維持子宮內膜增生的作用會減弱，而孕激素又不能馬上有足夠的量來抑制內膜，就會引起子宮內膜局部脫落，經陰道流出形成出血。

需要排除哪些疾病？

宮頸疾病

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，都可能導致不正常的陰道出血，有些恰好也是在月經間期出現，就需要來區分。

做個婦科檢查以及宮頸癌篩查就可以，包括TCT/LCT或加上HPV，必要時要做個陰道鏡檢查+宮頸活檢。

子宮內膜息肉

內膜息肉經常會引起異常子宮出血，也喜歡在月經間期出血。

通常做個超聲波，發現有內膜息肉，又有出血，可以做宮腔鏡手術切除息肉。

子宮肌瘤

粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現，當然更多的是月經量增大。

超聲波可以幫助判斷，宮腔鏡手術即可明確又可進行治療。

子宮內膜癌

或者內膜不典型增生過長等癌前病變。

有時候很難判斷，超聲波可能僅是提示內膜增厚，需要做個診刮或者宮腔鏡手術，取到病理才能確診。

內分泌疾病

黃體功能不好、無排卵子宮出血等等，這樣的出血可能沒有那麼規律。

可以通過監測基礎體溫、黃體中期的孕酮水平或者藉助診刮協助診斷。

節育環

節育環放置時間長，如果有移位、嵌頓，或是慢性炎症反應，也可能引起月經間期出血。

可以取環再觀察。

子宮內膜異位症或子宮腺肌病

多伴有痛經，或者月經量增多。

通過婦科檢查和超聲波，或者腹腔鏡手術，可以診斷。

如果排卵期出血偶爾出現一次對身體並沒有大礙，大多數都是因為過於勞累或者身體的免疫力低下，影響到了內分泌平衡的緣故，大家只要注意調養一下就可以了。

而一旦出血量過多，甚至超過正常的月經量的時候，則就需要及時的到醫院進行全面的檢查，以排除其他的器質性病變。