查子宮內膜癌首選超聲波 治療子宮內膜癌首選手術

作者簡介：任玉蘭，復旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤科副主任醫師

擅長：子宮內膜癌的診斷及治療、腹腔鏡微創手術、宮頸癌的手術及治療，以及卵巢癌的手術及化療

專家門診：周一下午

在北美和歐洲，子宮內膜癌發生率高居女性生殖系統癌症的首位，美國每年大約有49,560新發病例和8,190例死於子宮內膜癌，是導致死亡的第二位婦科生殖系統惡性腫瘤(僅次於卵巢癌)。

子宮內膜癌早期篩查方法中，最簡便有效的就是超聲波檢查。

超聲波檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。

由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。

由於超聲波檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。

如果超聲波提示子宮內膜增厚、或者有腫塊，那麼就需要做分段診颳了。

分段診刮是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。

對於圍絕經期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。

分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內膜癌。

如果有條件的醫院，還可以做宮腔鏡檢查。

宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變範圍，及宮頸管有否受累等;直視下對可疑病變取材活檢，有助於發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。

此外，大部分子宮內膜癌患者都是散發病例，小部分患者的家屬中如果同時患有相關的惡性腫瘤，如子宮內膜癌、結直腸癌、卵巢癌、小腸癌、輸尿管癌等，可能存在遺傳相關的腫瘤，如Lynch綜合徵，建議患者和家屬都進行基因檢測，以幫助進行早期診斷和篩查。

基因檢測的費用根據檢測的基因個數和檢測方法不同，大家可以選擇適合自己的方式。