攝護腺炎患者應維持規律性性生活
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誤區一:過度診斷
慢性攝護腺炎它的主要表現為排尿症狀(尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉等)和疼痛症狀(下腹、會陰、陰囊等),少數影響性功能,極少數會短暫影響生育。
攝護腺炎的診斷主要是症狀以及攝護腺液檢查,攝護腺液中白細胞增多者可以加做尿以及攝護腺液的細菌培養(4段法或2段法)。
某些醫療機構和醫生將多數不相關的疾病和症狀(如勃起功能障礙、早泄、精液不液化、弱精子症等),盲目地冠以「攝護腺炎」,既增加了患者的經濟以及心理負擔,也延誤了患者的原發疾病(性功能障礙、不育症等)的治療。
攝護腺炎患者切忌過度治療
誤區二:過度治療
《中國攝護腺炎診斷治療指南》說,並非所有的攝護腺炎患者都需要治療,只有明顯影響生活質量者才需要治療。
對慢性攝護腺炎應採取綜合治療的方法,以口服藥物為主。
雖然治療方法或藥物眾多,但其中沒有一個能夠達到治療所有患者或緩解所有症狀的目的。
慢性攝護腺炎的治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿症狀、提高生活質量。
攝護腺炎的侵入性治療(如攝護腺注射、封閉和尿道灌注等)的治療效果不肯定,但可能損傷攝護腺和尿道,發生攝護腺組織纖維化和尿道狹窄。
攝護腺炎患者切忌大量長期反覆使用抗生素
誤區三:大量、長期、反覆使用抗生素
據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性攝護腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。
《中國攝護腺炎診斷治療指南》說,慢性攝護腺炎的抗生素治療,應依據下尿路(膀胱、尿道和攝護腺)細菌培養(4段法或2段法)和藥物敏感試驗,並考慮藥物穿透攝護腺(到達腺管內,並能殺滅細菌)的能力,綜合分析選擇。
目前研究發現,氟喹諾酮類藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)穿透攝護腺的能力最強,青黴素和頭孢類藥物穿透能力弱。
部分醫院、醫生、患者大量(多種藥物),長期(常在數月,甚至1年以上),反覆地盲目使用抗生素,結果是耐藥細菌越用越多,只剩下唯一的敏感藥物-萬古黴素,以致於出現發生嚴重細菌感染時無藥可用的危險局面。
攝護腺炎不是由傳染而來
誤區四:攝護腺炎是傳染病
攝護腺炎有四型:急性、慢性,細菌性、非細菌性、無症狀型等。
攝護腺炎多數無細菌感染,即使有細菌,也以葡萄球菌和大腸桿菌為主,均非傳染而來,也不會傳給女方。
攝護腺炎應維持規律性生活
誤區五:得了攝護腺炎,要限制性生活
攝護腺炎的治療,除服用藥物外,需要規律性排精(1-2次/周)。
因而,西醫大夫建議攝護腺炎患者維持規律性性生活。
誤區六:攝護腺有包膜,一般藥進不去
攝護腺是有包膜,但宣傳的限制藥物透入的機制無關。
許多藥物是可以進入攝護腺組織和腺管內,並達到治療濃度要求的,如氟喹諾酮類藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米諾環素、阿奇黴素等。
從目前的觀察看,攝護腺的侵入性治療,如注射、消融、雷射、灌注等,風險大於療效。
攝護腺炎還未發現與攝護腺肥大、癌有關係
誤區七:攝護腺炎治療不及時,會轉為攝護腺肥大和攝護腺癌
目前的研究結果尚未發現攝護腺炎與攝護腺肥大、攝護腺癌有直接關係,攝護腺炎的治療時機、方法、療程與攝護腺肥大及攝護腺癌也無明確關係。
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