攝護腺炎犯了！還是個女性！

2020-11-24

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

一、攝護腺炎

攝護腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科男性患者50歲以下中占首位。

1995年NIH制定了一種新的攝護腺炎分類方法。

Ⅰ型：相當於傳統分類方法中的急性細菌性攝護腺炎；

Ⅱ型：相當於傳統分類方法中的慢性細菌性攝護腺炎；

Ⅲ型：慢性攝護腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵；

Ⅳ型：無症狀性攝護腺炎。

其中非細菌性攝護腺炎遠較細菌性攝護腺炎多見。

攝護腺確實是男性生殖系統的附屬器官，發生病變是男性的常見病、多發病。

男性常因攝護腺炎、攝護腺增生、攝護腺腫瘤等壓迫尿道而引起尿痛、尿頻、尿不凈、尿路感染、尿瀦留等症狀

二、女性也可得攝護腺炎症

女性沒有攝護腺，但位於女性尿道周圍的腺體，因與男性攝護腺組織結構相似，故有女性「攝護腺」之稱，也可因炎症、增生或痙攣而出現與男性攝護腺病類似的症狀，醫學上也稱其為「女性攝護腺病」。

女性「攝護腺病」，多見於中、老年婦女，以膀胱頸部梗阻為主要表現，即排尿困難。

早期多為排尿遲緩、尿流變細、射程縮短、尿頻、尿急等。

後期為慢性尿瀦留，即膀胱內殘存尿量增多。

病程較長者，常合併尿路感染、腎盂積水、腎功能衰竭。

尿中有膿細胞和紅細胞。

膀胱鏡檢查也見膀胱三角區及後尿道黏膜充血、水腫等病理改變。

女性「攝護腺病」的治療，可根據病情輕重分別採取不同的治療方法，解痙、消炎。

也可以用抗菌、消炎的中成藥，清熱利濕的中草藥等，還可以用中草藥坐浴。

三、攝護腺炎的治療方法

首先要進行臨床評估，確定疾病類型，針對病因選擇治療方法，對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節慾會使症狀加重。

攝護腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種症狀複雜，導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度，應採用個體化的綜合治療。

1.抗菌治療

攝護腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。

非細菌性攝護腺炎患者若有細菌感染徵象，經一般療法治療無效，亦可適當採用抗菌藥物治療。

抗菌藥物的選擇需注意攝護腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的攝護腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過，大大降低了治療效果。

當有攝護腺結石存在時，結石可成為細菌的庇護體。

上述諸因素構成了慢性細菌性攝護腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復發。

目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。

若無效繼續用8周。

復發且菌種不變，改用預防劑量以減少急性發作，使症狀減退。

長期應用抗生素若誘發嚴重副反應，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，需更換治療方案。

非細菌性攝護腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。

「無菌性」攝護腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環素、喹諾酮類藥物並用或間隔使用。

如果抗生素治療無效，確認為無菌性攝護腺炎者，則停用抗生素治療。

此外，用雙球囊導尿管封閉攝護腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入攝護腺管，亦可達到治療目的。

Ⅰ型主要是廣譜抗生素，對症治療和支持治療。

Ⅱ型推薦以口服抗生素為主，選擇敏感性藥物，療程為4-6周，期間應對患者進行療效階段性評價。

Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再評估療效。

同時輔以非甾體抗炎藥，α-受體拮抗劑，M-受體拮抗劑等改善排尿症狀和疼痛。

Ⅳ型無需治療。

2.消炎、止痛藥

非甾體抗炎藥可改善症狀，一般使用消炎痛內服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。

別嘌醇能降低全身及攝護腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎症，緩解疼痛。

不失為可選用的輔助治療方法。

請為這篇文章評分？

2020-12-13

​攝護腺炎犯了！還是個女性！

文章推薦指數： 80 %

請為這篇文章評分？

相關文章

最新文章

相關網站資訊

更年期食療

更年期情緒

更年期症状

胰島素肥胖

胰島素阻抗

皮膚紅腫硬硬的

親子天下 寶寶生活

毒品危害防制條例修法

抑鬱症安慰

應用寶

攝護腺

恐慌症睡覺

攝護腺炎犯了！還是個女性！

相關文章　

親子天下寶寶生活