多年不育病根在哪

2020-10-26

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精索靜脈曲張可致男性不育

今年30歲的姚先生結婚3年了，老婆的肚子卻一直沒有「動靜」，這可急壞了姚先生的父母。

於是，在家人的催促下，夫妻倆到醫院做了全面檢查，沒想到，關鍵問題就出在姚先生身上。

醫生告訴他，他的雙側精索靜脈曲張，根據精液化驗結果顯示，姚先生精子數量和活力都很差，是引起姚先生不育的病根。

四成不育男性

患有精索靜脈曲張

醫生介紹，所謂精索指的是人體在腹股溝管里的一個條索狀結構的總稱，它包含睪丸、附睪、輸精管的動脈、靜脈及神經、淋巴管。

其中裡面走行的靜脈就是精索靜脈。

由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張、迂迴，從而引起的血管性精子發生障礙，形成精索靜脈曲張。

近年來雙側精索靜脈曲張發病率有上升趨勢，且多發生於體型瘦長的男性身上。

典型的精索靜脈曲張表現為陰囊增大，陰囊皮膚表面可見像「蚯蚓」、「麻繩」一樣迂曲增粗的血管，由於多發生於左側，患者會發現自己左側陰囊會比右側更下垂一些。

輕度的時候患者沒有任何不適，很多是在徵兵體檢、單位體檢等時候被發現的，一旦發展到中度，就會引起陰囊墜脹、疼痛等不適。

據行病學調查結果顯示，該病成年男性人群發病率11%~15%，多見於青壯年，精索靜脈曲張可引發睪丸萎縮、少精症、無精症，甚至是不育。

在男性不育患者中，有四成人伴發精索靜脈曲張，已成為影響男性生育力的頭號殺手。

未育男性

治療要趁早

在門診中，大多患者往往是因為不育，在醫院做檢查時才發現其有精索靜脈曲張。

有些男性或患者家屬談精索靜脈曲張色變，擔心無法生育。

醫生指出，臨床上根據症狀可將精索靜脈曲張分為三度，不同程度對身體影響度不同。

Ⅰ度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，觸診不明顯，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

Ⅱ度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

Ⅲ度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，如團狀蚯蚓。

臨床上認為，無症狀或症狀較輕者，建議採用非手術治療。

而重度的「精索靜脈曲張」需要手術治療。

對於未婚未育的男性，如果精液質量異常，又有精索靜脈，最好能夠早期手術。

在手術上，目前常用的手術方式有腹股溝上做開放或腔鏡手術治療，另外一種方法是在腹股溝或腹股溝下通過顯微技術處理。

醫生提醒市民，不同情況的患者可選擇不同的手術方式。

因此，當患者站立時陰囊腫脹，局部墜脹有疼痛感，勞累或久站後症狀加重，平臥休息後症狀減輕或消失。

一旦發現，應儘早到醫院就診，以免貽誤診斷，影響生育。

（杜麗華）

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2020-09-25

精索靜脈曲張導致的不育，一般情況該如何治療呢？

「嚴重的精索靜脈曲張患者的陰囊外部可以觀察到迂曲的發青的蔓狀靜脈叢，會給男性帶來極大的痛苦，「蛋」疼不止！輕微的精索靜脈曲張，只有在患病處仔細摸索，才能摸到腫脹的血管，此時是很難用肉眼看出的。

多年不育 病根在哪

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