今年昆明戒菸門診求助者大增 90%以上吸菸者成功戒菸

在醫院戒菸門診走廊上，擺放著醒目的宣傳牌。

「今年以來到醫院戒菸的人挺多的，前段時間統計已經超過230個。

根據隨訪結果顯示，前來戒菸的患者戒菸成功率還是比較高的，在90%以上。

」在雲南省第二人民醫院戒菸門診，副主任醫師田迎春指著一摞《戒菸門診登記表》說道。

相較於往年戒菸門診「無人問津」的情形，今年戒菸門診接診人數明顯增多。

這樣的變化，在田迎春看來，一方面得益於省級控煙辦採取多種措施不斷提高戒菸門診的知名度，各試點醫院積極開展多形式菸草危害宣傳；一方面得益於有戒菸意願的人不斷增多。

父親帶著兒子一起來戒菸

「吸菸者在準備戒菸時，一定要有很強烈的戒菸意願，才能保證戒菸成功。

」田迎春說。

田迎春表示，有部分到戒菸門診諮詢的人，雖然知道吸菸是不好的行為，但並不認為吸菸是一種病。

到戒菸門診就診，也沒有下定決心戒菸。

這樣的患者沒有強烈戒菸意願支持，在戒菸時很容易復吸，很難戒菸成功。

在田迎春接診過的患者中，印象比較深刻的是有一次，一位博士父親帶著上高中的孩子一起來戒菸。

「孩子因為抽菸被學校開除，父親教育孩子，孩子不聽還說，『你可以抽菸，為什麼我不可以』，父親說服不了孩子，只有下決心，帶著孩子一起來戒菸。

」田迎春表示，這位父親是一個很特別的例子，有很長時間的煙齡，雖然知道吸菸有害健康，但一直下不了決心戒菸。

直到發現自己抽菸的行為，已經嚴重影響到孩子，才下定決心一定要戒菸。

在這樣強烈戒菸意願的支撐下，主動到戒菸門診尋求幫助的例子，今年以來逐漸增多。

每天田迎春都會接診各類戒菸者，對於每個走進戒菸門診的戒菸者，她都會對其進行行為支持治療、藥物治療、戒菸諮詢等一系列診療，整個過程在半小時到40分鐘之間。

「有多久的吸菸史、家裡人是否支持戒菸……在掌握吸菸者的心理，考量他們的戒菸意願和難度的同時，我還會問他們是否想好了，是不是真得想要戒菸。

只有他們自己想好了，確定了，承諾可以按照我說的方法做，我才能更好地幫助他們戒菸。

」田迎春說。

建立首診詢問吸菸史制度

「現在我們醫院所有科室，每個醫生都有一個章，要求首診記錄吸菸史。

」田迎春表示，很多疾病都與吸菸有關，建立首診詢問吸菸史制度，在為吸菸病人提供戒菸指導和服務的同時，也能引起患者對吸菸危害健康的重視。

目前，全省已有7家醫院開設有專業的戒菸門診，有專業戒菸醫師。

患者在首次就診時被詢問吸菸史將有利於吸菸患者早一點接受干預，幫助更快戒菸和疾病康復。

據了解，菸草使用已經被世界衛生組織確認是一種慢性成癮性疾病。

而吸菸成癮主要是由菸草中的尼古丁引起。

尼古丁引起的生理性依賴通常還會導致吸菸行為的依賴，不少吸菸者常常會出現不自覺的掏煙和點菸行動。

不少患者甚至認為，吸菸是一種心理應對方式。

在吸菸者感到有壓力、孤獨、無聊，或者生氣時，經常會用吸菸來緩解這些不良情緒。

這些不斷被強化的行為最終導致精神依賴，讓吸菸者產生心理依賴的同時，誘發肺癌、冠心病、慢性呼吸系統等多種疾病。

「不管是轉診到戒菸門診的吸菸者，還是自己過來諮詢的吸菸者，有一部分人並不認為吸菸是一種疾病，沒有引起足夠重視。

這時候我就會拿出一氧化碳檢測儀，檢測他們體內一氧化碳的濃度，數值5以下比較正常，5以上就要引起重視，20以上已經是中毒了，體內一氧化碳含量多，氧含量減少，長期以來各個臟器都會受損。

」田迎春說，只有通過儀器來檢測吸菸體內一氧化碳濃度，以直觀的方式提醒，戒菸者才能明白吸菸已經對自身健康造成影響。

隨著全省戒菸門診體系建立，很多醫院開始開展簡短戒菸干預，參與到戒菸門診轉診工作。

有從地州醫院轉診到省二院的，也有醫院的醫生，或者醫生家屬來戒菸門診尋求戒菸幫助的。

據介紹，戒菸過程一共要經過五個階段：戒菸思考期、戒菸準備期、戒菸行動期、戒斷維持期、復吸期。

在任一階段戒菸過程中，戒菸者只要再次開始規律吸菸，就必須再次經歷思考、準備、行動並維持的戒菸循環。

因而，在開始戒菸後，田迎春每個月都會進行一次隨訪，了解吸菸者在採取戒菸行動後是否仍在堅持戒菸，並幫助戒菸者在戒菸過程中出現的戒斷症狀給以指導和幫助，防治復吸。

（昆明日報 記者張曉莉攝影報導）