吸菸危害健康已經是一個不爭的事實。

我國吸菸人數逾3億，每兩個成年男性之中，至少有1個是菸民。

每兩個吸菸者中有一個會死於吸菸相關疾病。

吸菸以及二手菸對人群健康造成的危害給國家、社會和家庭帶來了沉重的負擔。

在已開發國家，有三分之二以上的菸民有戒菸意願，而在我國有戒菸意願的菸民不到三分之一。

今年5月31日是第28個世界無菸日，我省疾控專家和醫學專家藉此呼籲：應加大對吸菸危害健康的宣傳力度，引起公眾對此的足夠重視；大力宣傳戒菸是降低吸菸危害的唯一辦法，戒菸越早越好，任何年齡戒菸均可獲益。

□河北日報、河北新聞網記者冉亞雄通訊員郭曉亮

受訪專家：省疾控中心健康教育所所長、副主任醫師程藹雋

石家莊市中醫院肺病科主任、戒菸門診主任中醫師王志成

主動戒菸意願差，戒菸門診兩個月僅接診21例患者

5月20日下午，在石家莊市中醫院戒菸門診，一摞戒菸宣傳圖冊靜靜地「躺」在診室外的桌子上，正在出診的主任中醫師王志成顯得有些「清閒」。

「今年3至4月兩個月，只接診了21例戒菸的患者，年齡最小的23歲，最大的65歲，四五十歲的人居多。

」王志成有些無奈地說，年輕人戒菸大多是為了生育，怕影響下一代，年齡大的主要是健康狀況變差、身體實在吃不消了才來戒菸。

戒菸門診是幫助有戒菸意願的人實現成功戒除菸癮，沒有病人是戒菸門診面臨的主要問題。

可以說這在全國也是個普遍現象。

原因是多方面的，但王志成認為，吸菸危害的滯後性導致菸草對健康的危害被嚴重低估和忽略是一個重要因素。

他解釋說，人們可能都知道吸菸不利健康，但吸菸帶來的健康損害相對滯後，不能立馬看到後果，研究表明，已開發國家中，吸菸率的高峰與死亡率的高峰相差30年。

我國的機制捲菸是從上個世紀80年代才開始生產的，由於吸菸導致相關疾病，尤其是惡性腫瘤的潛伏期20－30年不等，甚至更長時間，因此我國因吸菸而患病和死亡的人數在一段時間內將持續攀升，我國因吸菸導致相關疾病的發病高峰還沒有到來。

所以，有些菸民錯誤地認為：周圍許多人都在吸菸，但得癌症的卻是少數。

這在一定程度上造成吸菸率居高不下、主動戒菸意識淡薄。

王志成介紹說，肺病科接診的都是氣管炎、哮喘、肺氣腫、慢阻肺等呼吸道疾病患者，經詢問病史，大都有吸菸史，特別是老年男性慢阻肺患者，幾乎都有吸菸史。

所以，我們對住院病人首先要求他們戒菸，迫於疾病的折磨，住院期間都能做到不再吸菸，但出院後大部分人仍繼續吸菸。

「吸菸是一種個人喜好和習慣的觀念在我國公眾的意識里根深蒂固。

這也是人們戒菸意願不強的一個重要原因。

」省疾控中心健康教育所所長、副主任醫師程藹雋認為，在國外，尤其是已開發國家，吸菸是一種陋習已經得到廣泛共識，而我國公眾對於吸菸這種不良嗜好的認識還遠沒有形成。

而且還把送煙、敬煙作為一種重要的社交手段，很多人照吸不誤，根本沒有想到過主動戒菸。

吸菸已成為多種慢性疾病的高危因素

據了解，有充分證據說明吸菸可導致肺癌。

2004年《美國衛生總監報告》指出，90%的男性肺癌死亡以及80%的女性肺癌死亡與吸菸有關。

我國52.3%的肺癌死亡是吸菸引起的。

經過多年的宣傳，大多數人對此已有所認識。

但對吸菸帶來的其他健康危害了解得還太少。

調查顯示，50歲以下的冠心病患者中，90%是菸民。

吸菸者患冠心病的風險比普通人高3倍。

而且吸菸者心肌梗塞第一次發病即可能致命。

「這並非危言聳聽。

」程藹雋解釋說，吸菸容易導致血管內皮破裂，讓膽固醇乘虛而入，導致動脈粥樣硬化發生，形成斑塊，堵塞血管，讓冠心病越發嚴重。

同時，吸菸使冠心病治療效果大打折扣，生活中有的冠心病患者邊吃藥邊吸菸，這樣菸草中的多種物質就會影響降壓、降脂等藥物的療效。

程藹雋介紹說，吸菸的危害還有很多，比如，吸菸可以增加肺結核患病和死亡的風險。

吸菸者患腦卒中的風險較不吸菸者升高約25%-30%，在我國男性中，10.8%的腦卒中死亡歸因於吸菸。

男性吸菸可以導致勃起功能障礙。

女性吸菸可以導致受孕幾率降低、流產、死胎、早產、嬰兒低出生體重，增加嬰兒猝死綜合徵的發生風險。

吸菸還讓血糖居高不下，導致II型糖尿病，增加其併發症的發生風險。

吸菸會顯著增加牙周疾病的發病風險。

口腔癌的發病率和死亡率隨著每日吸菸量的增加而增加。

長期吸菸的人可引起視力下降、視野缺損，嚴重者可引起視神經萎縮，而最終將導致失明。

「說起間歇性跛行，肢端壞疽、截肢，很多人可能想不到與吸菸也有關係。

」程藹雋說，吸菸對周圍血管危害也不可忽視，因為吸菸可使交感神經興奮引起血管痙攣和損傷內皮細胞，還可使血管中的膽固醇及脂肪沉積量加大，促進動脈粥樣硬化的形成。

煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白有親和力，可降低血液攜氧能力。

長期吸菸能增加血漿黏度、增強血小板活性，更有利於血栓等血管病變的發生。

「吸菸的危害是全方位的，大家一定要對吸菸的危害有一個全面清醒的認識。

」程藹雋提醒說。

二手菸、三手煙的危害不容忽視

據程藹雋介紹，吸菸者吸入體內的煙霧叫主流煙，也就是人們常說的「一手煙」。

捲菸末端散發出的煙霧以及吸菸者呼出的煙霧被稱作二手菸。

三手煙是二手菸在各種物體表面的殘留污染，比如殘留在頭髮、皮膚、衣服、家具、窗簾、牆壁、床鋪等各種物體表面的污染。

我國吸菸人數逾3億，7.4億人遭受二手菸危害，其中1.8億是兒童。

生活中，吸菸不僅對直接吸菸者有害，而且它帶來的二手菸、三手煙也給更多的人帶來健康損害。

研究表明，二手菸可以導致肺癌、冠心病、腦卒中、乳腺癌、鼻竇癌。

二手菸還可以導致成年人急慢性呼吸道症狀、肺功能下降、支氣管哮喘和慢阻肺。

孕婦暴露於二手菸可以導致嬰兒出生體重降低、嬰兒猝死綜合徵、早產、新生兒神經管畸形和唇齶裂。

有研究發現出生後有被動吸菸的嬰兒發生嬰兒猝死綜合徵的風險是沒有被動吸菸的嬰兒的3.5倍。

兒童暴露在二手菸環境則導致兒童支氣管哮喘、肺功能下降和中耳炎。

省會的陳先生剛當上爺爺，他想自己平時經常在家裡吸菸，現在有了小孫子，為了孩子的健康，他就到樓下吸菸，吸完煙再回家，認為不當著孩子的面吸菸就不會對小孩子有什麼不好的影響。

程藹雋指出，生活中不少人有這樣的認識誤區，這樣做看起來孩子沒有直接吸食煙霧，但菸草煙霧中含有7357種化合物，其中含有至少69種致癌物及數百種有毒物質。

還含有砷、鉻、鎘、鉛等多種金屬或其化合物，陳先生吸菸時其衣服上、頭髮上、皮膚上等都有這些煙霧有毒物質的殘留，回到家後，通過抱孩子等與孩子親密接觸，這些有毒物質就會通過呼吸道、皮膚黏膜等滲透到孩子體內，同樣會危害孩子健康。

同時，專家也建議不吸菸者，應維護自己的健康權益，勸阻他人遵守無菸環境的法律，鼓勵和幫助吸菸者戒菸，共同營造無菸環境。

戒菸越早越好，戒菸門診、戒菸熱線幫你戒菸

楊先生有吸菸史20年，戒了幾次都半途而廢，他不解：為什麼不戒菸時身體感覺沒什麼不舒服，一戒菸反而渾身難受、無精打采、愛發脾氣、注意力不集中、入睡困難、體重也增加了？「其實這些不適是在戒菸過程中產生的戒斷症狀。

戒菸7至14天是最難熬的。

如果諮詢戒菸門診，醫生會從生活習慣、心理輔導、藥物治療等多方面及時干預，幫助你戒菸。

」

程藹雋說，世界衛生組織已經將菸草依賴定義為一種慢性成癮性疾病。

生活中不少人都會選擇僅憑個人毅力即「干戒」的方法。

因為他們根本沒有意識到吸菸是一種疾病，所以不會到戒菸門診尋求專業醫生的幫助，無法應對在戒菸過程中出現的戒斷症狀，或是無法擺脫心理上的依賴，即潛意識裡的「心癮」，致使戒菸以失敗而告終，復吸比例居高不下。

據英國的一項研究結果表明，40歲以前戒菸可以減少90%因吸菸導致的超額死亡，30歲以前戒菸可以減少97%因吸菸導致的超額死亡。

因此，戒菸越早越好，效果立竿見影。

那麼有戒菸意願的菸民如何得到專業的戒菸幫助指導呢？程藹雋介紹，隨著我國政府對控煙工作力度的加大，2014年中央補助地方菸草控制項目設立了三項提供戒菸服務的工作，分別是：在健康促進醫院全面開展簡短戒菸干預服務、設立規範化的戒菸門診和建立戒菸熱線，全面啟動並實施為有戒菸意願菸民提供戒菸服務的重要措施。

2015年，我省確定了8家戒菸門診試點醫院為廣大有戒菸意願的菸民提供戒菸服務，8家戒菸門診全部按照國家規定的戒菸門診建設標準配備了一氧化碳呼出檢測儀、體重秤等戒菸輔助工具，並且引進了一線臨床戒菸藥物。

戒菸門診由具備多年臨床經驗的副主任醫師以上職稱的醫生坐診，且全部經過了國家級專業的戒菸技能培訓，使用國家統一的標準化戒菸問診體系，並且每周至少有半天以上的固定出診時間，專門為有戒菸意願的菸民提供標準化的戒菸治療和服務。

這8家醫院分別是：石家莊市中醫院、河北聯合大學附屬醫院、秦皇島市第一醫院、秦皇島市中醫醫院、秦皇島市婦幼保健院、邢台醫專附屬二院、滄州中西醫結合醫院、定州市人民醫院。

除此之外，戒菸意願不強或者輕度的尼古丁依賴的患者也可以通過戒菸熱線尋求戒菸幫助。

國家開通了兩部戒菸諮詢熱線，分別是4008885531和4008085531，我省的12320衛生熱線也在三個城市開通了戒菸熱線的試點，分別是石家莊市、邯鄲市和張家口市，菸民也可以通過撥打當地區號+12320進行諮詢，三個試點的12320戒菸熱線諮詢員均為經過國家級專業培訓並通過考核的專業人員，能夠為菸民提供專業化、系統化、標準化的戒菸指導和諮詢服務。

河北省戒菸門診試點醫院及出診時間一覽表

滄州市一項調查結果顯示：逾四成被調查者是菸民

在5月31日第28個世界無菸日到來之前，滄州市疾控中心公布了對16周歲以上居住及流動人口吸菸情況抽樣調查結果：接受調查的781人中，355人吸菸。

本次抽樣調查在運河區和新華區抽取了3個區域，每個區域隨機抽取1家行政事業單位、1個居民小區、1家商場（或超市）、一家酒店（或歌廳）和建築工地，採取入戶或攔截的方式隨機調查16周歲以上的居住或流動人口。

接受抽樣調查的781人中，既有城市人口，也有農村和流動人口，既有行政事業單位工作人員，也有商場營業員、餐館歌廳服務員以及自由職業者和小業主等。

抽樣調查結果顯示：男性吸菸者共有272人，占接受抽樣調查男性的62.2%，以行政事業單位和重體力勞動者為多；女性吸菸者為83人，占24.1%，以服務行業和自由職業者居多。

調查中，絕大多數人對吸菸有害身體健康和污染環境都有明確的認識，認為吸菸是一種不良行為。

同時也有103人認為「不接受別人遞的煙是很不禮貌的」，有235人認為「給別人遞煙比較容易與人親近」。

此次調查結果還顯示，與家庭相比，「菸民」受社會影響更為明顯，許多吸菸行為都是從好玩或交際、應酬開始的。

其中高中、大學和剛剛參加工作時更是吸菸的危險期。

步入這幾個階段，人際交往多了，受同伴影響吸菸的機率也在增大。

除父母吸菸外，敬煙、朋友慫恿、青少年模仿及好奇心理等均成為吸菸的外界促發因素。

對「第一次吸菸時間」這一問題，選擇「初中」及以前的有53人、選擇「高中」和「大學」的127人、選擇「工作以後」的175人。

此外，74人承認「朋友的唆使」是自己第一次吸菸的原因，有超過百人是模仿「偶像」，還有27人是「心情不好，緩解壓力」。

（通訊員李更生）