關於隱睪的常識

有的小孩生下來就有隱睪的問題，隱睪是指睪丸不再陰囊內，包括睪丸缺失，睪丸異位及睪丸未降或睪丸下降不全。

這是關係到孩子未來的事情不能馬虎，時間的錯過就會影響孩子的未來。

新生兒隱睪的發生率與體重有關，成熟兒的發生率在3.4%，而體重小於2500克的發生率在30%左右，體重小於1800克的發生率達60%。

出生後睪丸下降幾乎都發生於3個月內，推測與此期血睪酮生理性上升有關。

隱睪的原因

胚胎第6周末，原始生殖細胞自羊膜沿後腸腸系膜移動到性腺隆起，引帶從性腺隆起向將會成為陰囊的生殖隆起伸展。

在胚胎第7周，原始性腺由於Y染色體SRY基因的存在分化形成睪丸組織，第8周腹膜的一部分向睪丸引帶的腹側突出成為腹膜鞘狀突。

胚胎第10-20周，男性性腺及外生殖器發育，睪丸引帶肥厚，睪丸下降到內環內側，其後數月，位置不變。

胚胎30周，睪丸引帶與膨脹的鞘膜迅速伸向陰囊底，將睪丸牽向陰囊底部。

鞘狀突近端閉鎖。

如沒有閉鎖，就有可能形成疝或鞘膜積液。

了解了睪丸生理性下降過程，就不難理解它的發病機制;1、睪丸引帶發育異常，2、腹股溝管異常及疝等機械性障礙，3、附睪附著異常，4、內分泌異常，5、睪丸本身異常。

隱睪的治療

治療的時間非常的重要，因為1、隱睪多合併疝或鞘膜積液，若嵌頓壓迫精索血管，使睪丸進一步萎縮，嚴重者導致睪丸梗死。

2、隱睪扭轉，未降睪丸發生扭轉的幾率是陰囊內睪丸的21-53倍。

3、睪丸損傷，隱睪不如在陰囊內受到陰囊的緩衝保護，容易受到外力的直接損傷。

4、睪丸惡變 隱睪的惡變率是正常睪丸的18-40倍，高位隱睪比低位者高6倍。

5、不育位置越高，年齡越大，生精小管變化越嚴重，所以建議高位隱睪患兒4月後早期手術治療。

治療的目的是1減少患兒心理和精神上的創傷;2、惡變趨向容易及時發現;3、可能改善生育能力。

4、減輕或阻止睪丸組織的進一步退變。

激素治療療效不是很確切，一般在生後6-10月之間，多針對低位隱睪患兒。

目前大多醫院均採取手術治療，以一歲左右為最佳手術年齡

治療隱睪是不能拖延的，時間在治療效果的好壞中占了很大的一個成份，我們要高度的重視隱睪，不能抱著無所謂的心理。

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