孩子無睪丸是怎麼回事?有哪些治療方法?

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新生兒出生時單側或雙側陰囊內無睪丸就可能為隱睪。

正常情況下,男嬰的睪丸在胚胎7-9個月時降入陰囊內,但約有10%的孩子也可在出生時仍未降入陰囊,多數在2歲以內降入陰囊。

那麼隱睪是怎麼發生的呢?

男孩子的父母應認真檢查孩子的陰囊。

一般在陰囊兩側都能模到花生粒大小的睪丸,摸時有實物感。

如果陰囊空虛,不能摸及睪丸,或只有一個,應立即去醫院診治。

孩子出生到1歲期間,睪丸仍會繼續下降,故在1歲前的隱睪,可觀察等待,超過1歲則應考慮手術,最遲不能晚於1歲半手術,否則會使睪丸製造精子的能力產生不可恢復的損傷。

睪丸下降的發生機制尚不清楚,可能的影響因素有:

1、睪丸引帶:某些實驗動物研究表明,離斷支配睪丸引帶的生殖股神經可引起睪丸下降不全。

人類胎兒睪丸引帶若發育異常可使睪丸引帶不能與陰囊牢固連接,不能充分牽引睪丸下降。

2、體型生長相對較快而睪丸引帶生長相對較慢。

3、腹腔壓力推動睪丸通過腹股溝管。

4、附睪的分化成熟可能促進睪丸下降。

5、生殖股神經作用,在生殖股神經水平或以下的脊髓若有異常,兒童睪丸未降的發生率明顯增加。

防治隱睪3法

方法1:觀察

在寶貝1歲之內,由於隱睪有自然下降的可能,所以可以採取觀察方法,不用進行治療。

方法2:內分泌治療法

1歲以上的患兒若睪丸仍未下降,可以先試用絨毛膜促性腺激素,刺激間質細胞,使血漿睪丸酮增高,促使睪丸下降。

此外,還可用促性腺釋放激素,促進患兒下丘腦分泌黃體刺激素,彌補原來的分泌不足。

方法3:採取手術治療

適用於小兒單側隱睪或雙側隱睪,經內分泌激素治療仍未下降者。

一般多採用睪丸固定術,對已萎縮的睪丸,不宜通過手術再使其回到陰囊內,應將其切除,以免今後留下癌變的隱患。

長期觀察表明,在2歲時手術者約87%最終有生殖能力,隨著年齡增長康復率逐年減少,因此手術年齡以2-3歲最為適合,父母切莫錯過這個時機。


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