補腎不對路，雪上又加霜！金匱腎氣丸、六味地黃丸你會用嗎？
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現在很多人看到別人腰痛，一般都會說你腎虛，這其實不大正確。
腰痛不等於腎虛，腎虛的表現準確的說應該是腰部酸軟。
現在各種補腎的藥滿天飛，按廣告的說法，全世界人民都要補腎。
中醫補腎要分清腎陰，腎陽和腎氣，藥不對症會越吃越遭。
腎陽與腎氣不足
陽虛和氣虛的界限比較模糊，腎氣虛出現的症狀，腎陽虛都會出現，腎陽虛比腎氣虛多了一個寒，比如說這個人比常人怕冷，或者乾脆是腰膝酸冷就是腎陽虛。
腎陰不足
陰虛的簡單理解是液體減少，陰弱了以後就不能有效制約陽，造成浮陽上升，因此陰虛的症狀會有：低熱、潮熱、五心煩熱，還有顴紅、盜汗，舌紅少苔等。
陰陽是互相轉化的，陰虛會導致陽虛，陽虛又會造成陰虛，最後的結果就是陰陽兩虛。
比如上面說的腰酸冷是腎陽虛，如果再加上一個大便清稀的症狀，就是脾腎陽虛，或者是這個人還容易傷風咳嗽，那就是肺脾腎陽虛。
如何補腎氣
補腎氣的就是金匱腎氣丸，但金匱腎氣丸你注意有兩種，現在市場上同仁堂賣的金匱腎氣丸其實不是原方，它多了車前子和牛膝這兩味藥，就變成了濟生腎氣丸。
牛膝可以引火歸元，因此用濟生腎氣丸除了補腎陽、腎氣，還可以引火歸元，減少上火。
如何補腎陰
腎陰虛就用六味地黃丸。
陰虛還要再分，比如陰虛火旺就是知柏地黃丸，肝腎陰虛是杞菊地黃丸，肺腎陰虛是麥味地黃丸。
如何補腎陽
腎陽虛也可以用金匱腎氣丸，如果覺得藥力不夠，可以換附子理中丸，可以脾腎一起補。
還不行？那就用附桂理中丸；
還不行？配合艾灸；
還不行？
......
六味地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸，腎虛到底應該用哪個？
腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面，腎陰與腎陽相互依存、相互制約，維持人體的平衡。當這一平衡遭到破壞後，就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。
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作者：劉圓圓 孫華鑫 劉曉 （北京大學第一醫院藥劑科）來源：本文首發《中國醫藥報》和藥事網（yaoshifuwu）。轉載此文章須經同意，並請附上出處及本頁連結。