睪丸也會躲貓貓?

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湖南中醫院大學第一附屬醫院男科主任醫師、博士生導師周青說

一個母親經歷了懷胎十月的艱辛和分娩的痛苦,終於生下一個大胖小子,全家人皆大歡喜,而此時醫生走過來,一摸寶寶的陰囊,頓時一臉嚴肅,為啥呢?因為他發現睪丸玩起了躲貓貓:這個寶寶患上了隱睪症。

隱睪系指一側或雙側睪丸停止於下降途中,而未進入同側陰囊。

早產兒隱睪的發病率約為30%,新生兒為4%,1歲時為0.66%,成人則為0.3%,這表明嬰兒在出生後睪丸仍可繼續下降,但1歲以後,下降機率明顯下降。

睪丸最初的位

置位於嬰兒的腹腔內,在經歷由腹腔轉向至腹股溝內環,再經腹股溝下降至陰囊兩個階段後,才算到達正常的生理位置。

睪丸下降是一個受苗勒管抑制物、睪丸引帶移行、附睪發育、雄激素刺激、生殖股神經和腹壓等多種因素調控的複雜過程。

因此,睪丸相關基因缺陷、調控異常、神經內分泌功能不足或機械性解剖因素異常均可導致隱睪症的發生。

隱睪導致的最直接後果就是不育。

首先,隱睪常有不同程度發育不全,隱睪的曲細精管平均直徑較正常者小,成人隱睪,其曲細精管退行性變,幾乎看不到正常精子。

其次,隱睪合併解剖異常也會導致不育。

隱睪常伴發附睪畸形,發生率為36%-43%,最常見的是附睪頭與睪丸之間僅有菲薄的聯繫,5%-21%出現完全的分離或附睪、輸精管的閉鎖。

除此之外,淺表的隱睪容易受到外力的直接損傷,也容易發生睪丸扭轉等情況;發育不良或受傷的睪丸容易發生惡變,其惡變的機會較正常睪丸大20-40倍;隱睪患者由於生理缺陷容易產生自卑的心理,對不育的擔憂也會引起精神上的痛苦。

如家長發現新生兒陰囊內無睪丸或只有一粒,則應及早行超聲波等檢查,確定未降睪丸的位置,定期複診,查看睪丸下降情況。

出生後6個月,睪丸仍未下降者,則自行下降的機率小,不可盲目等待,應及早治療。

治療方法分內分泌治療和手術治療。

內分泌治療主要有促絨毛性腺激素HCG、促黃體生成素釋放激素(LHRH) 或促性腺激素釋放激素(GnRH)。

對於內分泌治療失敗的,應在1-2歲時儘早施行手術治療。

雖然睪丸也會躲貓貓,但經過及時的治療,可以部分甚至完全保留睪丸功能。

因此,及早發現才是關鍵。

坐診時間、地址:

周一、周二、周四全天、周六上午(湖南中醫藥大學第一附屬醫院門診三樓 男科二診室)

周三下午(湖南中醫藥大學第一附屬醫院門診二樓國醫堂)

(圖片均來自網絡,版權歸原作者)


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