文章標籤：

慢性攝護腺炎的故事（二）

2021-02-13

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

泌尿男性科聽上去是一個既專業又神秘的地方，在這裡聽到最多的就是攝護腺炎。

首先要申明的是攝護腺炎確是男性一種特有的疾病，而且是成年男性的常見疾病，有資料顯示約有50%的男性一生中的某個時期會受到攝護腺炎的影響。

但攝護腺炎不是一種直接威脅生命的疾病，部分攝護腺炎可能會影響患者的生活質量。

「慢性骨盆疼痛綜合徵」這個專有名詞其實就是最常見的III型攝護腺炎，是慢性攝護腺炎中最常見的類型，約占攝護腺炎的90%以上。

如何來判斷是否患上III型攝護腺炎是我們最關心的問題。

此型攝護腺炎患者可出現長期、反覆的骨盆區域疼痛或不適，並可伴有不同程度的排尿不適症狀和性功能障礙，嚴重者可影響到患者的生活質量。

經久不愈的慢性攝護腺炎患者可能出現明顯的精神心理因素和人格特徵的改變，如焦慮、壓抑、疑病症等。

如發生以上不適，你就要警惕自己是否患上了慢性攝護腺炎。

對於III型攝護腺炎不適症狀的嚴重程度可根據美國國立衛生研究院慢性攝護腺炎症狀指數來進行客觀評價。

該評分表主要根據局部疼痛部位、頻率、嚴重程度，排尿不盡感和尿頻的嚴重程度，對自己生活質量的影響程度來進行打分。

總分越高表示患者慢性攝護腺炎的症狀越是重，可作為專業醫師制定治療方案時的重要參考依據。

醫生對我們身體檢查也是必不可少的，比如直腸指檢。

因為直腸指檢可以了解攝護腺的大小、有無結節、有無壓痛、盆底肌肉的緊張度、可以初步判斷直腸內有無病變（如直腸腫塊、腫瘤），同時可進行攝護腺按摩獲得攝護腺液進行檢驗。

全面的體格檢查，尤其是泌尿生殖系統的體檢也是重要的，如檢查患者下腹部、會陰部、陰莖、尿道外口、睪丸、附睪和精索等有無異常。

實驗室檢查是診斷III型攝護腺炎的重要依據，值得慶幸的是III型攝護腺炎無論是尿液還是攝護腺液進行細菌培養均是陰性的。

但根據其亞型不同，攝護腺液和終末尿液中白細胞會有升高。

有時候其他實驗室檢查也是需要的，比如有生育要求的攝護腺炎患者可以進行精液檢查，在部分慢性攝護腺炎患者中還會出現血清攝護腺特異抗原水平的增高。

如果患者年齡較大、排尿症狀嚴重甚至出現血尿，建議行影像學檢查甚至進一步的有創檢查，如泌尿系統超聲檢查、盆腔CT或核磁共振、尿動力學、膀胱尿道鏡檢查等。

最後對III型攝護腺炎的診斷必須重視與其他疾病的鑑別診斷，因為此型攝護腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據，而且其臨床表現與其他泌尿生殖系疾病相似，易發生誤診。

比如良性攝護腺增生，攝護腺腫瘤、急慢性附睪睪丸炎、精索靜脈曲張、肛周膿腫、膀胱過度活動症、神經源性膀胱等。

對一些有嚴重心腦血管疾病、糖尿病或脊柱外傷的患者更需注意是否有中樞或外周神經的病變導致的排尿異常或局部疼痛，而不能輕易診斷為III型慢性攝護腺炎。

作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院

泌尿外科盛旭俊副主任醫師

請為這篇文章評分？

2020-12-21

慢性攝護腺炎的故事（二）

文章推薦指數： 80 %

請為這篇文章評分？

相關文章

最新文章

相關網站資訊

更年期食療

更年期情緒

更年期症状

胰島素肥胖

胰島素阻抗

皮膚紅腫硬硬的

親子天下 寶寶生活

毒品危害防制條例修法

抑鬱症安慰

應用寶

攝護腺

恐慌症睡覺

相關文章　

親子天下寶寶生活