月經第二天，醫生讓我做陰道超聲？
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某一日，某位患者去生殖科門診就診。
醫生經過詢問，大致了解病情後，建議她月經第二天檢查陰道超聲，並詳細解釋為什麼要做這個檢查。結果遭到患者的質疑：月經第二天怎麼可以做陰道超聲？？？並堅決拒絕。
那麼今天就討論一下，月經第二天做超聲的問題。
做陰道超聲是為了了解哪些？
醫生要了解的是：
1、子宮大小、回聲及形態、子宮內膜厚度；
2、雙側卵巢大小、回聲、有無囊腫及囊腫大小、雙側竇卵泡數；
3、有無輸卵管積水
......
其中最重要的是雙側竇卵泡的數目（竇卵泡指的是直徑2-9mm的卵泡），用於判斷卵巢儲備功能是否正常。
為什麼要在月經第二天做？
因為這時候上一月經周期剛剛結束，新的周期剛剛開始，卵泡還在募集中，新一輪卵泡還沒開始生長及優選，屬於卵巢的基礎狀態。
哪些人一定要在第二天做陰道超聲？
1、對於臨床上懷疑多囊卵巢綜合徵的患者，一般要求月經第二天或閉經的任何時候。
2、對於臨床可疑卵巢儲備功能下降的人群，如：高齡、卵巢手術後或各种放化療後。
3、需要輔助生殖技術助孕前評估，決定促排方案的人群。
4、決定助孕方法前評估卵巢功能以及卵巢手術前評估的人群，例如子宮內膜異位症（囊腫）合併不孕，應該首先評估卵巢儲備功能，卵巢儲備功能下降的直接IVF，卵巢儲備功能正常的可以酌情手術。
5、其他各種情況需要了解卵巢儲備功能的人群。
一定要在月經第二天做嗎？
卵巢儲備功能評估可以在月經（見血開始算，不是乾淨後幾天）的第2~4天，所以擔心周末或外地不能趕過來的姐妹不需要焦慮或擔心。
如果當周期需要開始促排卵，對PCOS（多囊卵巢綜合徵）的人來說，2~5天都沒問題。
如果是準備做IVF（體外受精胚胎移植，試管嬰兒），則最好是月經2~3天來檢查。
還有人會問，剛開始幾天很少量出血，之後才正式來月經的什麼時候算第二天？
一般按照正式來月經或者經量開始增多算第二天就可以。
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