愛科普｜卵巢囊腫，明明白白向你講述

卵巢囊腫究竟是個啥東西？

作者｜吳桐

來源｜愛笑de人兒

在婦科門診，經常有病人拿著一張超聲報告單來問，「醫生，我這卵巢囊腫怎麼辦？」由於缺乏醫學知識，看到自己卵巢上長了個「包」，很多人都會不淡定——有的人過分擔心，自己是不是長了個腫瘤？有的人又不夠重視，直到長很大才來醫院。

卵巢囊腫究竟是個啥，今天我們來聊聊聊聊。

卵巢囊腫是個什麼病？

卵巢囊腫不是個單一的病，它是超聲下的診斷（通過超聲觀察得到的結果）。

很多疾病都會出現「卵巢長包」的情況，確診並不容易，需要結合其他檢查，比如腫瘤標誌物、激素水平和病理檢查等等，最終確定是哪一類型的卵巢囊腫。

找准了病，才能對症下藥。

但超聲畢竟是隔著肚皮的，有時觀察不是很確切，此時超聲醫生會作出「附件囊腫」的判斷。

附件囊腫的範圍比卵巢囊腫更大，還包括輸卵管積水、盆腔包裹性積液等情況。

會消失的囊腫生理性囊腫

卵巢囊腫大多數都是生理性的，卵巢在月經周期中發生變化，會出現一些較大的囊泡結構（濾泡、卵泡或黃體等）。

如果女性剛好這個時候去做超聲，可能會看到個2-6 cm的囊腫，身體卻沒有任何不適的症狀。

這樣的生理性囊腫一般不需要特殊處理，過兩三個月經周期後，它會自然消失，除非發生了扭轉、出血等急性事件則需要立馬處理。

所以，醫生一般會建議在月經乾淨後再行超聲檢查，密切關注囊腫的變化。

也許，你在第二次複查時，就會驚喜地發現囊腫不見了！

最壞的卵巢囊腫病理性卵巢囊腫

卵巢囊腫也可能是病理性的，比如巧克力囊腫、畸胎瘤甚至是卵巢惡性腫瘤等，不同的疾病有不同的特點，本文就不詳細展開了。

但是要記住，這些病都需要及時得到規範治療。

此處需要重點提及卵巢惡性腫瘤，這是一種多發於50歲以上女性的疾病，死亡率居女性惡性腫瘤之首，由於早期症狀不明顯，約70%的女性確診時已處於腫瘤晚期。

美國權威機構曾發布卵巢癌五大高危人群

• 年齡 50 歲以上的女性；

• 未生育 或者不孕，有子宮內膜異位症病史者；

• 單獨服用雌激素藥物超過 10 年者；

• 乳腺癌易感基因發生 突變的人群；

• 以及卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者。

這些高危人群需要重視婦科普查，排查卵巢癌。

其實普通女性也應該每年常規體檢。

在醫生方面，病理性卵巢囊腫的進一步治療需要考慮囊腫的大小、病人年齡、症狀，同時結合其他的實驗室檢查、醫院醫療水平等，最終決定治療方式。

卵巢囊腫會引起不孕？

民間流傳這樣的「小故事」，說有卵巢囊腫的女性是性生活不潔導致的，未婚夫以對方有卵巢囊腫不能懷孕為由退婚等等，但這些都是「卵巢囊腫」的冤屈。

前面都已述及，卵巢囊腫包括了很多類型，籠統地說卵巢囊腫會導致生育力下降是錯誤的，但有些類型的囊腫，的確是會影響到卵巢排卵、破壞盆腔解剖和影響機體免疫狀況，從而造成不孕。

子宮內膜異位症合併不孕的情況比較多見，其具體機制尚不清楚。

儘管子宮內膜異位症損害了生育能力，但也並非絕對無法妊娠，初診時醫生會建議病人去嘗試自然懷孕，實在不行，可以尋求普通婦科和生殖科醫生的幫助。

手術治療與生育力

病理性的卵巢囊腫經常需要手術治療。

對於想要繼續生育的女性來說，醫生決定手術方式通常以保留生育能力為首要考慮，傾向於做患側卵巢囊腫剝除的手術，儘量保留正常的卵巢組織。

不過，具體情況還要根據病人囊腫的大小、部位等情況而定。