疾病譜：攝護腺炎影響生育？男性不育60～75％找不到病因！

2020-08-22

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攝護腺炎是青壯年男性的常見病，主要以排尿和疼痛症狀為主，導致患者的生活質量下降。

而那些婚後想要孩子的夫妻最關心、擔憂的一個問題就是：攝護腺炎是否影響生育？筆者通過查閱大量的國內、外相關文獻並結合自己長期的臨床實踐認為攝護腺炎不是男性不育的禍首。

男性不育症的病因多種多樣，涉及到遺傳性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。

目前，僅小部分男性不育能查出明確的病因，而60～75％的病人找不到與男性不育有關的致病因素（原發性不育）。

但到目前為止，沒有足夠的證據證明攝護腺炎會導致不育。

我們在臨床上也確實發現許多反覆發作多年的慢性攝護腺炎患者家裡照樣添龍生鳳。

有些病原體引起的男性附屬性腺系統（攝護腺、附睪等）感染會對生育力有影響，但絕大多數慢性攝護腺炎並沒有細菌等病原體感染，也無精道的炎症，因而不會影響精液的質量（精子密度、精子活動力及精子形態等）。

慢性攝護腺炎經過正規系統的藥物治療後完全可以得到控制，即使攝護腺液（攝護腺液是精液的重要組成部分，大約占後者的1/3）中的有害成分干擾精子質量，影響生育，也是短暫（數周-數月）、輕微並可以恢復的。

而且精子只是在射出後的短暫時間內與攝護腺液接觸，高度成熟的精子也能抵禦一般的炎性環境而保持受精能力。

現在，沒有任何依據能說明攝護腺炎是傳染病（尿道炎等），並且臨床觀察也未發現男方患攝護腺炎影響女方生殖系統的功能和生育。

同時還有一個值得注意的問題，就是某些醫療機構的醫生將多數不相關的疾病（不育症、性功能障礙等）和表現（精液不液化，少、弱、畸形精子症等），冠以「攝護腺炎」，並進行「狂轟亂炸」式的盲目治療，既增加了患者的經濟和心理負擔，也延誤了原發疾病（不育症等）的治療時機。

現在臨床上泌尿男科大夫判斷攝護腺炎是否影響了生育能力，主要看以下兩方面情況：1、是否有攝護腺炎（症狀+攝護腺常規檢查白細胞超標）；2、精液中白細胞是否超標，必要時可做精液細菌培養。

如果考慮攝護腺炎可能影響了生育能力，可以先治療攝護腺炎，觀察炎症控制後精液質量的改善和生育力的提高。

總而言之，不能把攝護腺炎和男性不育劃等號，患攝護腺炎的青年大可不必過分擔心，悲觀失望，背上沉重的思想包袱，這些人照樣可以結婚，並有跟正常人一樣的生育機會。

（網易健康）

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