人工受孕，你造嗎？

一般來說，80%的夫妻一年內沒有採取避孕措施，且有正常規律性生活，通常皆可順利懷孕，若一年仍未懷孕的夫妻，就可能是不孕症患者。

台安醫院婦產科生殖醫學中心何信頤醫師建議，只要確定自己是不容易懷孕的體質，建議一起到醫院做檢查，積極找出不孕的原因，並儘快進行人工受孕，才能有效提高成功懷孕的機會。

女性年齡為影響選擇人工受孕方法的關鍵。

通常35歲以下的女性，人工授精的成功率為20%，試管嬰兒則為50%；價格方面，人工授精大約數萬元，試管嬰兒則需十幾萬，但每對夫妻狀況不同，費用也會不同，價格取決於排卵針打的次數及劑量。

何信頤醫師建議，若人工授精做了2～3次都沒成功，應嘗試試管嬰兒以提高成功懷孕的機率。

何謂人工受孕？

人工受孕是指通過人工生殖技術來幫助不孕症患者達到懷孕的目的，包含人工授精及試管嬰兒兩項技術，人工授精指非自然同房，由醫師將男性精子篩選濃縮後，注入子宮腔頂端，接近輸卵管的入口，讓大量的精子游進輸卵管內，施打排卵針及破卵針，幫助精子與卵子順利結合，以提高受孕的機率，為體內授精；試管嬰兒則是在進行之前，女性通常會注射排卵針，排出大量卵子，並施打破卵針，等到卵子成熟時，在麻醉之下，通過陰道超聲波將卵子從體內取出，進而讓卵子與精子在試管里結合，接著將多個受精卵同時放入女性的子宮內，為體外授精，做完人工受孕後，都需補充黃體酮，使子宮內膜更適合著床。

不孕原因與人工受孕方法全解析

何信頤醫師表示：「不孕的原因可以從三方面來分析，第一為精子的數量及活動力，如果皆未達到標準，成功自然受孕的機率比較小，第二為排卵功能，多囊性卵巢綜合徵候群患者無法定期排卵，第三則為輸卵管與子宮，若輸卵管阻塞或罹患子宮內膜異位症，都不容易受孕。

」

由此可見，男性若精子活動總數量過低，人工受孕成功率也會因此降低，而正常的女性，一個月來一次月經，一次排一顆卵，一年總共排十二次卵，若月經周期不准或是多囊性卵巢綜合徵，可能一年才來四、五次月經，排卵次數因此減少，受孕率就會降低。

所以，有好的精子、卵子、輸卵管和子宮，才能使受精卵順利著床，若有不孕困擾，建議男女雙方一起到醫院做檢查，共同找出原因，才能有效解決不孕問題。

方法一：人工授精

適用對象

隨著年齡增加，卵子的質量會逐漸下降，成功懷孕的機率也會降低，因此建議越早做越好。

通常要先找出原因，例如女性激素問題、輸卵管阻塞或子宮內膜異位等、男性精子是否正常，經過簡單治療仍無法自然懷孕，加上輸卵管功能正常且沒有阻塞時，就可在醫師建議下考慮採取人工授精。

流程

在進行人工授精之前，一定要先做過所有的評估，女性部分包含輸卵管X光攝影、卵巢超聲波攝影及抽血檢驗激素，男性則是精子數量與活動力。

女性月經來時打排卵針刺激排卵，增加卵子數目，並通過超聲波攝影監控排卵狀況，等卵泡成熟之後，打破卵針迫使卵子排出，接著以細軟管將精子放入女性子宮內，讓精子自行和卵子結合。

Tips：醫師貼心提醒

做完人工受孕後，不要做太劇烈的活動，但也不能完全不動，應適度運動促進血液循環及代謝，保持規律生活、遠離菸酒，少油炸多蔬果，才能幫助母體與胎兒安度孕期、順利生產。

方法二：試管嬰兒

適用對象

在嘗試使用排卵藥、人工授精等方法仍無法順利懷孕，則需考慮試管嬰兒，對於女性輸卵管阻塞、卵巢功能提早老化，曾經結紮或不孕症多年的夫妻，使用一般治療通常比較難成功，因此醫師會建議直接做試管嬰兒。

何信頤醫師指出，對於輸卵管結紮，很多人會認為想懷孕時再打通即可，但打通的成功率並不高，且由於受精卵容易著床在輸卵管，子宮外孕機率較高，因此建議結紮過的夫妻可直接做試管嬰兒，效果會比較顯著。

流程

相較於人工授精，試管嬰兒會需要較多的卵子，通常為8～10顆，因此使用的排卵藥物會多一些。

在做試管嬰兒的過程中，定期接受陰道超聲波檢查，追蹤卵泡大小和發育情況，卵子成熟後決定取卵時間，接著打破卵針取出卵子，使精子與卵子在試管內自行結合，通常3天後形成胚胎，再放入子宮。

由於有些胚胎的透明帶（ZonaPellucida）比較厚，不利於著床，因此會將其打薄，稱之為「輔助孵化」。

破除人工受孕的迷思

多胞胎：何信頤醫師說明，人工受孕的卵子會排得比較多，因此生多胞胎的機率會相對提高。

在台灣，規定最多只能放4個胚胎到媽媽子宮，如果是年輕夫妻，建議是1～2個就好，而年紀較大的女性則會放到4個胚胎，以提高著床機率，如果剛好有了三胞胎或四胞胎，建議即早考慮減胎，以保護媽媽及胎兒。

而在大陸這邊，按照規定如果患者年齡在35歲以下，且第一次做試管嬰兒手術，最多只能植入2個。

超過35歲，最多只能放3個胚胎

子宮外孕：做過人工受孕的女性，子宮外孕的機率並不會因此而增加，何信頤醫師表示，試管嬰兒子宮外孕的機率甚至比自然受孕還低，因為試管嬰兒是直接將受精卵放入子宮內，無須經過輸卵管，只是幫助精子順利進到輸卵管，而其後的發展便與自然受孕一樣。

胎兒畸形：何信頤醫師說明：「人工授精的懷孕過程和自然受孕一樣，所以並不會提高產下畸形兒的機率，要注意的其實是年齡問題，一旦超過35歲，不但受孕率下降，產下畸形兒的機率也會提高。

」在試管嬰兒方面，早產和新生兒周產期死亡率比自然懷孕高一點，但並非是試管嬰兒的技術所造成，而是跟夫妻不孕的體質有關。

美國生殖醫學會研究發現，媽媽本身不易懷孕，在做過不孕症治療後還是無法順利懷孕，但忽然有天自然懷孕了，發現其中早產和新生兒周產期死亡率其實跟試管嬰兒差不多。

證明不易懷孕的體質比較容易生下不正常的寶寶。

婦科癌症：何信頤醫師表示，人工受孕的婦女罹患癌症的機率並不會比自然受孕的婦女高，事實上，不容易懷孕的體質，才是造成婦科癌症的主要原因，例如多囊性卵巢綜合徵患者比較容易罹患子宮內膜癌。

不孕體質、不正確的生活習慣及飲食方法，才是導致癌症的真正原因。

更年期提早到來：人工受孕雖然會用到比較多的卵子，但是更年期並不會因此提早。

每位女性的卵子總數都是固定的，會隨著年齡增加而變少，卵子總數與一輩子會排幾次卵是不相等的。

打排卵針時，只是從要淘汰的幾百顆卵子中，多保留幾顆下來，所以數量不會改變，也不會導致更年期提早出現。