加健康雲課堂：懷孕路上究竟有哪些攔路虎？

現在經常聽到一句話，」三十歲前不想要，三十歲後要不到」。

這句話也許道出了很多育齡男女心中的感慨。

如今不孕不育確實已經成為籠罩在許許多多家庭中揮之不去陰影。

有據統計數據報導，目前我國每8對夫妻，就有1對患有不孕不育症，而且這個數量還在急劇的增加。

在我國不孕症的發生率30年增長了10倍左右，給家庭和社會的和諧帶來嚴重影響。

而不孕症人群中，66%的女性年齡低於30歲，女性不孕年輕化已經成為不爭的事實。

那麼今天我們請上海長征醫院生殖醫學中心孫寧霞教授告訴大家，懷孕路上究竟有哪些攔路虎。

一、什麼是不孕症？

說到不孕症，可能很多人還是有誤區的，經常有些新婚的小夫妻，剛剛結婚三四個月沒有懷上寶寶，擔心自己是不是不孕症而去醫院看病。

這裡我們就來和大家講一講不孕症的定義。

一對健康夫婦在沒有採取避孕措施的前提下，經過一年有規律的性生活，未能受孕，我們就稱為不孕。

由於不孕跟女性的年齡也密切相關，因此我們目前把不孕定義的期限放得越來越寬，如果是35歲以上的女性，在沒有避孕的情況下，性生活後六個月沒有懷孕，我們也可以稱為不孕。

二、受孕的基本條件你具備嗎?

備孕的夫妻都會關心，究竟有哪些因素會影響懷孕。

其實想懷孕,我們要具備一些基本條件,那究竟有哪些呢?下面我們就一起來看一看~

1）H-P-O-U軸正常，也就是說內分泌必須是正常的，每個月經周期有正常的排卵。

2）生殖道通暢，功能正常。

一般是指輸卵管通暢。

我經常會精子比作牛郎，把卵子比作織女，而輸卵管就是牛郎織女相遇的橋樑，只有牛郎織女能夠相遇，也就是我們的精子卵子能夠相遇，這樣才有可能受孕。

輸卵管不僅起到橋樑的作用，同時它的纖毛蠕動，能幫助精卵結合，很多患者輸卵管是通而不暢，或者是通而欠暢，這就像我們高架橋上堵車一樣，這樣的話會影響精卵的結合，也會影響到受孕。

3）精子卵子能夠正常的完成受精。

很多不孕患者經過檢查之後，發現月經是正常的，也有排卵，輸卵管也是通暢的，子宮內膜也沒有問題，但就是不受孕，我們稱為不明原因的不孕。

這些患者有的做了試管嬰兒，在這個過程中我們發現精子卵子結合有問題，這一方面我們只能通過試管嬰兒這個途徑才能發現，普通的檢查是發現不了的。

4）子宮內膜要隨著受精卵的發育而變化，我們稱為發育同步化。

如果受精卵是種子，那么子宮內膜就是土壤，我們的土壤要適合種子的播種，合適種子的發育。

5）配偶生育功能正常。

也就是說要有正常健康的精子。

以上幾項的任何一項異常都會導致不孕的發生。

因此我們可以看出不孕的原因不僅僅是在女方，而是夫妻雙方的問題。

有統計表明，不孕原因中女方因素占50%，男方因素占30%，雙方因素占10%，不明原因占10%。

當然我們可以看出女方因素非常重要，那麼下面我們就重點來介紹一下女性方面的影響懷孕的因素。

三、哪些因素會影響懷孕？

1.排卵因素

實際上在所有不孕的女性中大約25%的患者有排卵問題。

正常的卵巢周期是非常複雜的，即使很微小的變化，也會擾亂到整個月經周期，阻礙排卵。

那實際上大多數的情況都是因為內分泌失調引起來的。

另外排卵異常還可能與體重的顯著變化有關，包括體重極輕或超重。

說到排卵障礙，就不得不提到目前臨床上發病率相當高的一類疾病，多囊卵巢綜合徵。

它是育齡期女性非常常見的一類內分泌紊亂性的疾病，也是引起不排卵性不孕的一個最主要的原因。

那麼它有哪些臨床表現呢？很多患者表現為月經不規律，肥胖，多毛等等，還有一些患者表現為痤瘡等一些雄激素增高的表現。

在超聲波下我們可以發現患者卵巢內的卵泡呈多囊表現，也就是說它有很多的小卵泡，但是這些小卵泡不會在每個月經周期正常的發育，所以沒有排卵，就會引起不孕。

2.輸卵管因素

另外一個影響女性懷孕的非常重要的因素就是輸卵管因素，占到女性不孕的1/3。

那麼這些病變原因以炎症為主。

可能有些患者會說，我從來沒有懷過孕，我也從來沒有肚子疼過，沒有得過盆腔炎，怎麼輸卵管會有炎症，會堵塞呢？實際上輸卵管炎症有很多是隱匿性的感染，沒有臨床症狀，包括一些細菌、病毒都可以通過陰道逆行到子宮、逆行到輸卵管中，引起輸卵管的炎症。

3.子宮內膜因素

還有一個影響懷孕的重要因素是子宮內膜因素。

臨床上我們可以發現很多不孕是由於子宮內膜異位症引起的。

子宮內膜異位症雖然不是惡性疾病，但是臨床診斷和治療上都比較棘手，它會影響到女性整個盆腔的環境，會造成輸卵管的黏連，盆腔的黏連，包括輸卵管內的內膜異位症會影響到受精等等。

4.夫妻雙方因素

那除此之外，還有一部分的原因是夫妻雙方的因素。

比如男女雙方精卵結合有問題，精神心理因素，免疫因素等等。

在這裡要提示一下很多夫妻過於擔心生育問題，而無畏的產生心理緊張等因素，對內分泌是有非常大的影響的，可能你越緊張就越難受孕。

因此也希望備孕的朋友們要保持一個相對輕鬆愉快的心情。

5.年齡因素

年齡的因素，其實對於懷孕也是重要的影響因素。

實際上無論女性，還是男性的生育能力，都會隨著年齡的增加而降低，但是年齡對女性的生育能力的影響更為嚴重。

我們一直說年齡是個寶，雖然年齡並不是懷孕的一個絕對障礙，但是對女性而言，我們把35歲作為一個高齡的分界線。

我們從上面這張圖中以看到，在30歲的時候，女性的生育能力出現一個折返式的下降，而流產率隨著年齡的增長而增高。

英國人類生殖與胚胎管理局公布的指南指出，35歲女性生育能力僅為25歲的50％，到40歲下降到35歲的50％。

可見40歲以上的女性生育希望確實是越來越低了，因此我們二胎政策放開之後，對於70後或者80年代左右女性來講，確實面臨著很大的挑戰。

法國科學家路易斯巴斯特有句名言，機會總是留給有準備的人，因此我們也希望女性朋友們儘量在適齡期孕育寶寶，高齡又有生育二胎願望的朋友們，要儘早準備，必要的及時就診。