當男人遇到更年期
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許多中老年男性到了一定年齡以後,出現了和女性更年期相似的症狀,例如失眠疲乏、脾氣暴躁等等,與女性更年期出現明顯的症狀不同,男性的症狀出現往往是緩慢的、漸進的過程,醫學上稱這種現象為遲發性性腺功能減退症(LOH),某種程度上也是我們俗稱的「男性更年期綜合徵」。
LOH的病因主要在於,中老年男性隨著年齡的增加,睪酮水平出現進行性下降,這個時候,血清睪酮的水平低於健康青年男性的正常範圍,因而出現一系列雄激素部分缺乏的臨床症狀和體徵。
1.神經精神症狀:失眠多夢、頭暈乏力、焦慮易怒、注意力及自信心下降、人際交往障礙等;
2.器官功能紊亂症狀:心慌胸悶、潮熱盜汗、心悸、血壓波動、食欲不振、骨質疏鬆等;
3.性功能減退:勃起障礙、性慾低下、射精力度降低、性高潮快感減退等;
4.體能改變:體能精力不足、體型變胖、肌肉鬆弛等。
現代醫學對於本病的治療主要依靠外源性睪酮,然而外源性睪酮補充治療又可以增加罹患或加重攝護腺增生、攝護腺癌、紅細胞增多症等多種疾病的風險,需要長期、頻繁用藥,藥物劑量也難以掌握。
選擇中西醫結合治療LOH,既能雙向調節人體性腺軸,對維護下丘腦-垂體-睪丸性腺軸的正負反饋功能起明顯作用,同時又可有效減輕雄激素補充治療所帶來的風險。
文/中日友好醫院男科 曾傑 王傳航
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