恩鵬健康｜「女性」健康管理系列（二）：認識月經

許多女性經常抱怨月經所帶來的困擾，事實上,女性因為有了月經, 使罹癌幾率比男性低40%左右，同時還可增加血液循環，加速新陳代謝，因此,女性罹患心血管疾病的機率也比男性降低許多,因此,當女性來月經時應該換個角度正面思考。

月經是育齡女性(19-45歲)每隔一個月左右，子宮內膜發生一次自主增厚，血管增生、腺體生長分泌以及子宮內膜崩潰脫落並伴隨出血的周期性變化。

這種周期性陰道排血或子宮出血現象，稱月經。

月經的形成是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的，在月經周期中的月經期和增生期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加，繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發育，雌激素分泌逐漸增多。

此時，雌激素又刺激子宮內膜進入增殖期。

黃體生成素使孕激素分泌增多，導致排卵。

此期中雌激素與孕激素水平均升高。

這對下丘腦和腺垂體產生負反饋抑制加強的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導致黃體退化，進而雌激素和孕激素水平降低。

子宮內膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發生月經。

此時，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個月經周期。

●月經周期

正常月經周期為28～35天，周期長短可因人而異，提前或錯後7～10天可視為正常範圍,少數女性因特殊體質有三個月來一次月經(季經)，這也是正常情況，只要能保持一定的規律性就不認為是月經不調。

在28天為一個生理周期中，可分成4個階段：

(1)經後期(第1-7天):卵泡開始在卵巢內成長，同時卵巢分泌出荷爾蒙幫助子宮內膜成長。

(2)排卵期(第8-14天):卵泡成熟後便排出卵子，經輸卵管由卵巢送往子宮。

(3)經前期(第15-21天):排卵後，若卵子停在輸卵管期間，卵子無受精的情況下，子宮內膜便停止成長。

(4)月經期(第22-28天):子宮內膜無法繼續成長就會日漸剝落，血液和破碎粘膜便由子宮經陰道排出，這就是經血，同時體內另一個周期循環也隨之開始。

●經期的症狀

經期一般無特殊症狀的，有時可有全身不適、睏乏、乳房脹痛、手足發脹、下腹及背部酸脹下墜等，在攝護腺素作用之下還有可能出現便秘、腹瀉、尿頻及納差等現象。

個別的有頭痛、失眠、心悸、精神抑鬱或易激動等症狀，這些症狀大多會在月經後自然消失。

●月經周期四大正常指標

(1)周期：每個女人的周期都不盡相同，從21天到35天都算正常。

(2)經血量：女子經量的多少因人而異，月經期間失去的血量應該在20～100毫升之內，持續3～7,一般每天換3～5次衛生巾。

出血量最多集中在前3天內（占總失血量的90%）。

(3)血塊有無：月經血一般呈暗紅色，不凝固，宮頸粘液及陰道上皮細胞。

經血若被阻塞在同一個區域而沒有及時排出，囤積5～10分鐘就會形成血塊。

血塊通常在早晨剛起床或者久坐之後。

(4)經期規律與否：當出現月經延遲時,若排除懷孕的可能性，則與精神過度緊張、劇烈運動、減肥過度、氣候變化、荷爾蒙和甲狀腺的失衡等有關。

另外，患有多囊性卵巢囊腫（PCOS）或者長期服用激素類產品如黃體酮、大豆異黃酮、口服避孕藥等也會使月經周期變長。

-- 責編 恩鵬健康管理學院

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