輸卵管粘連如何預防術後再次粘連？
文章推薦指數： 80 %
輸卵管粘連堵塞做微創助孕後，會再次粘連嗎?這個問題，幾乎每一個做微創助孕手術的不孕患者都問過。
也同樣生殖手術專家十分重視的問題。
實際上，這個問題的背後，是另一個問題：輸卵管粘連、輸卵管堵塞要不要做，做了之後的效果怎麼鞏固?
輸卵管粘連如何預防術後再次粘連?
1. 輸卵管粘連，輸卵管堵塞是否需要手術治療，最好由豐富生殖手術經驗的醫生來決定。
並不是所有的不孕患者都要做這樣的手術，也並不是所有輸卵管有異常的患者都不宜做這樣的手術。
評價的醫生，如果沒有做過這樣的手術，或者只有做其他婦科手術的經驗，得出的結論可能不是很符合患者的實際。
2. 輸卵管的異常，最好由有經驗的微創助孕醫生來完成。
我在前面的科普文章中提到，微創助孕是精細操作，最佳手術機會只有一次。
手術操作需要悟性和經驗積累，和其他婦科手術大刀闊斧地切除組織不同，所有的操作都要圍繞保護生育功能來完成，不恰當的操作可能加重損傷。
所以，慎重選擇醫院和醫生來完成這樣的操作。
3.輸卵管的異常，手術操作的細節很重要：比如分離粘連，去除粘連帶，看似簡單，也有學問在裡面。
再如輸卵管傘端閉鎖，傘端成形，輸卵管造口術，既要保護傘端形態，又要預防再次粘連。
如果輸卵管破壞嚴重，單純保留對生育力幫助不大，也可能切除輸卵管。
輸卵管傘端和卵巢相對問題的判斷，如何讓傘端更方便抓拾卵細胞，也是一個很精巧的操作。
總之，輸卵管的手術，有時和做玉石的雕刻類似，需要功夫。
4.手術中預防粘連的措施：手術中儘量不損傷漿膜層，儘量保護腹膜的完整。
如果粘連面積不大，可以放防粘連的藥物。
如果粘連面積大，或者是重要部位的預防粘連，可能放防粘連膜。
這樣可以減少術後的粘連。
5.術後效果持續多久：許多患者有一個誤區，以為粘連分開後，若短期內沒有懷孕，就會再次形成粘連。
實際上，粘連的形成是在術後早期的一段時間，如果這段時間內沒有形成粘連，又沒有再次感染的誘因等，再粘連的機會很小。
有的患者術後自然懷孕，後來又生二胎，就是很好的證明。
6. 術後如何預防粘連：早期預防感染很重要，術後會常規使用抗生素。
但不建議患者出院後再次輸液消炎。
必要時可以做盆腔理療，不是每個患者都需要。
有的患者輸卵管管腔打通後，我會建議在恢復月經後再次門診宮腔鏡通液，以鞏固效果。
文章來源：武警後勤學院附屬醫院 生殖中心 胡春秀 副主任醫師 副教授
更多疾病知識，以及預約挂號、就醫諮詢等免費就醫服務，可關注名醫匯官方微信 「mingyihuinet」(複製此名稱，進入微信搜索添加即可)。
名醫匯，讓病人家庭輕鬆一點!提供預約挂號、網上諮詢、陪診服務等多項免費就醫服 務，依據患者真實的就醫分享與點評，傾力打造「名醫排行榜」，精準讀取你的就醫需求!
輸卵管堵塞通水後，怎麼還是堵呢？
現如今的社會，越來越多的女性出現了不孕的情況，導致女性不孕簡單來說，主要圍繞著這三大方面出現的各種情況。女性的輸卵管，卵巢排卵還有子宮環境都是影響你無法懷孕的主要因素，今天我說的是這三個方面中的...
人工授精相比試管嬰兒受孕率偏低
案例：前些日子，麗麗(化名)夫婦來到了我們生殖醫學中心，小倆口憂心忡忡，結婚四年了，剛結婚的時候因為不想要孩子，懷孕40多天去醫院妻子做了人工流產，流產後卻怎麼也要不到孩子了，麗麗的月經也變得...
輸卵管病變是做輸卵管手術還是做試管嬰兒？
輸卵管性不孕是一種比較常見的疾病，現實中不少女性因輸卵管病變而導致不孕。試管嬰兒技術是一項高端輔助生殖技術，該技術可有效幫助不孕不育患者實現生子心愿。很多女性就很疑惑，自己有輸卵管疾病，但是想要...
結婚多年不懷孕 建議查下輸卵管是否通暢
輸卵管是個低調又軟萌的妹子，只有當面臨不孕的問題時，人們才會想起她。平時，大家只會關心陰道炎症、宮頸生不生癌、月經規不規則、卵巢會不會早衰，唯獨對她不聞不問。然而，當想要孩子,生育通道堵車時，她...
盆腔手術術後患者的不孕治療原則
盆腔手術術後患者的不孕治療原則所謂盆腔手術是指子宮及附件的手術。接收過盆腔手術的患者，盆腔或多或少會出現粘連當解除避孕1年以上未孕時，需首先考慮盆腔粘連所致的輸卵管功能的異常，且如果粘連緻密，則...
準備生二胎，輸卵管堵了怎麼辦？
輸卵管不暢是女性不孕的最常見病因之一。輸卵管粘連、積水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有關。然而，不少人會說：「我沒做過人流，而且我還生過孩子呢?為何也成為輸卵管堵塞的受害者?」其實輸卵管堵塞...
輸卵管堵塞如何治療最合理
輸卵管堵塞是不孕不育門診常見的疾病，又稱輸卵管不通，是導致不孕的重要原因之一。北京家恩德運醫院生殖婦科專家王紅主任介紹，對於輸卵管堵塞一般會採用手術治療進而自然懷孕，或者通過試管嬰兒助孕。一、關...
尋根問底--查找輸卵管堵塞病因有哪些
輸卵管阻塞這個醫學名詞已經耳熟能詳了，它會導致女性不孕不育或是宮外孕發生，嚴重影響到女性的身心健康，需要引起我們高度警惕。知己知彼百戰不殆，下面讓我們一起來認識輸卵管堵塞的根源。輸卵管阻塞的原因...
側輸卵管堵塞，從此再也無法懷孕了？
除了關心生男生女之外，還有很多女性會擔心輸卵管不通影響懷孕的問題，更多被檢查出來只有一側輸卵管不通的患者，還抱著僥倖心理，認為還是能夠懷孕的，就不需要治療。其實這種想法很不對，輸卵管不通了就先不...
二胎不孕病因不明，宮腹腔鏡聯合檢查尋到「真兇」
這是我的一個患者：女，35歲，共孕3次，第1次人流，第2次胎停，第3次剖宮產一男孩，現準備懷二胎，經1年試孕仍未受孕，月經規則，經量正常，丈夫精液正常。到底是哪裡出問題了呢？夫妻倆百思不得其解。...
輸卵管為什麼會堵塞？大多數人都不知道這個原因
輸卵管不暢是女性不孕的最常見病因之一。輸卵管粘連、積水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有關。然而，經常有人問：「我沒做過人流，為何也成為輸卵管堵塞的受害者？」輸卵管堵塞多為後天因素造成，人流只...
輸卵管堵塞，還能懷孕嗎？
輸卵管為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道，顯而易見，若輸卵管堵塞，會引起女性不孕。目前，輸卵管堵塞是引起女性不孕的常見原因。 治療輸卵管堵塞什麼辦法好？是手術？試管嬰兒？還是中藥治療或微波治療？
造影輸卵管有問題，到底要不要手術治療？
每天我在回答的問題，都離不開輸卵管。她們諮詢輸卵管堵塞，輸卵管粘連，輸卵管通而不暢、輸卵管積水的問題。我在好大夫在線上寫了不少輸卵管的科普文章，每回答一次，就又想多寫一篇。我深深理解這些患者，不...