輸卵管為什麼會堵塞?大多數人都不知道這個原因
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輸卵管不暢是女性不孕的最常見病因之一。
輸卵管粘連、積水、堵塞,往往和多次人流、性病等因素有關。
然而,經常有人問:「我沒做過人流,為何也成為輸卵管堵塞的受害者?」
輸卵管堵塞多為後天因素造成,人流只是其中之一。
輸卵管堵塞多由盆腔炎引起
「臨床發現,在影響不孕不育的三個因素中,男方精子、女方排卵和輸卵管通道各占1/3。
」輸卵管通道問題主要是輸卵管堵塞不通。
輸卵管在受孕過程中起到「後勤部長」的重要作用:運送精子、卵子,當兩者在輸卵管壺腹部相遇、結合,形成受精卵後,再將受精卵送回子宮著床。
因此,一旦輸卵管堵塞,就會因阻礙受精造成不孕。
近年來,婚前性行為增多,多次流產導致不孕不育的現象越來越多。
「我結婚四年沒有懷孕,沒有人流過,但還是查出因輸卵管堵塞導致的不孕,請問這是為什麼?」「不是說頻繁流產才會造成輸卵管堵塞嗎?」
輸卵管堵塞都是後天因素造成的。
據了解,造成輸卵管堵塞的主要有支原體和衣原體等性傳播途徑感染,刮宮、藥流後不當護理,子宮內膜異位症的連鎖反應,結核感染,巧克力囊腫、早期卵巢囊腫等壓迫輸卵管導致不通。
「輸卵管堵塞大多數都是由於炎症引發的,而其中最多的就是盆腔炎。
」
「引發盆腔炎的因素具體有很多,其中陰道炎相當常見。
」對於炎症持續多長時間會引發輸卵管堵塞,目前醫學沒有定論,主要視個人體質而定。
一般說來,身體抵抗力好、治療及時就不會引發堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。
「通水」難斷定堵塞位置
輸卵管最常出問題的部位依次是輸卵管遠端的傘端積水、近子宮一端的間質部和中間位置的峽部粘連、堵塞。
「從治療上看,一般要配合抗炎治療,如果想要打通輸卵管的話,則可採用微創手術。
」腹腔鏡是目前檢查輸卵管堵塞情況的最好方法,在檢查的基礎上可以直接做微創手術,打通輸卵管。
有些醫院熱衷於給患者做「通水」,即輸卵管通液術,以檢查輸卵管是否通暢。
有的患者甚至在不同醫院反覆做過三四次通水。
「通水」不是一種非常準確的檢查,主要憑醫生的直覺、感官判定,並不是很科學。
「通水」僅對輕度的管腔粘連分離效果較好,但對於判斷輸卵管究竟是一側堵還是雙側均堵,以及找出具體的堵塞部位,則效果不佳。
目前對輸卵管堵塞部位、程度最準確的檢查方法,仍是輸卵管造影,一般在月經完結後的第三天至第七天做檢查。
根據堵塞位置重新「開門」
輸卵管堵塞的部位不同,手術治療方法也不同。
如果堵塞部位在傘端、頂端或者末端,一般採取做「造口」的方式,給這些堵塞的地方重新「開門」。
如果堵塞的部位在輸卵管中端的話,一般會把中間堵塞的那段輸卵管直接切除,然後再將剩下的兩端進行吻合。
常有患者擔心輸卵管切除再吻合後長度會縮水,「不夠用」。
其實,正常的輸卵管有10到15厘米長,對精卵結合來說,只要有一段6到8厘米長的完好輸卵管就足夠了,因此,切掉的1厘米對受孕幾乎沒有影響。
需要提醒的是,如果輸卵管堵塞的部位靠近子宮,醫生未必建議做手術。
因為靠近子宮的輸卵管非常細,洞口只有針孔大小,手術很難做通,即使做通了又很容易粘連,手術的治療效果非常差。
一般對於這種情況,醫生會建議直接做試管嬰兒。
試管嬰兒在體外受精,無需經過輸卵管,從根本上避免了輸卵管堵塞的煩惱。
佛山市中山醫院 治不孕 真功夫 微信(zsy88cn)
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