喜脈速答 | 不入虎穴，焉知卵幾許？竇卵泡計數，洞穿卵巢真相

不入虎穴，焉知卵幾許？

娘娘問：我今年36歲，昨天做了激素檢查，FSH是11.6，LH是6.4，醫生說我卵巢不好，是不是真的啊？我還單身呢，怎麼辦？

太醫答：結合我們上篇文章對激素的講解，您確實已經有了卵巢儲備下降的徵兆，加之36歲剛過了生育力衰退的警戒線，但是FSH（促卵泡生成素）和LH（促黃體生成素）檢測是間接指標，不能完全反應卵巢儲備真實情況。

如果想準確了解，那咱只能「眼見為實」——竇卵泡計數法（Antral Follicle Counts, AFC）。

首先，咱得先了解卵泡在卵巢的成長過程（關於什麼是卵泡，請看視頻娘娘喜脈聖誕特輯：有多少女人敗給了時間），如下圖：

卵泡生長階段

為了探知卵巢儲備，只需要數竇卵泡（紅色高亮）的個數，為什麼？比她早的檢測不到，比她晚的已經生長成為成熟卵泡，沒意義。

其次，就是怎麼檢查？咱們的肉眼凡胎肯定看不見，婦產科醫生會利用陰道超聲波的高頻聲波來探測，如下圖：

陰道超聲波檢查

您也許會擔心，會不會痛？不會，探頭會包裹安全套，而且塗上了潤滑油。

還有一點中、美檢查時的差別，來美國做試管嬰兒的准媽媽說，美國的檢測器是有溫度的，進入體內後不會有冰冷的異物感。

雖然這是一點小小的差別，但是卻反映了醫務工作者對患者的人性關懷。

醫療服務本來就該是有「溫度」的！

結果在手，又該怎麼去看呢？所謂「竇卵泡」就是小孔卵泡，只需要在超聲波圖上找出小孔（紅色圈）就好，如下圖：

竇卵泡計數圖

看似簡單，卻需要足夠的經驗來支撐，所以陰道超聲波報告里都會在結論欄里有卵泡數量的明確表述。

那麼多少竇卵泡算是「好」呢？不同年齡，「好」的標準就不一樣。

隨著年齡增長，卵巢儲備（休眠卵泡數）正在發生不可逆的衰退。

在15-34歲，15個竇卵泡是比較理想的數量；35-40歲之間，如果有9個，說明您保養的不錯，還可以嘗試自然受孕；41歲以後，卵巢儲備下降很明顯了，就算能看到4-5個，自然懷孕的幾率也只有10%，畢竟生育成功還受卵子質量等一系列因素影響。

詳細見下圖粉色高亮處：

美國婦產科醫生協會

不過，也並不是竇卵泡數越多越好。

過猶不及，數量太多，多囊卵巢綜合症的可能性就會升高，所以儒家的中庸之道，平衡理論在生理健康中也是無處不在的。

凡事都有兩面，雖然竇卵泡計數法可以非常直觀的看到可調用的卵泡，但是她的缺點也顯而易見：高度依賴醫生的技術和經驗，主觀性非常強，不同醫院不同醫生的檢查結果可能完全不同，所以只有把它和激素結果綜合來看，才能更加真實的了解自己的卵巢狀況。

如果您有其他試管嬰兒和卵子冷凍方面的困惑，歡迎給我們提問。

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做有溫度的醫學。

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聲明：本回答來自醫生臨床經驗和部分醫學文獻資料，僅供參考。

請遵從主治醫生的診斷與治療方案。