女性朋友不得不知的婦產科超聲檢查四個知識點,進來了解一下?

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婦科超聲什麼時候做合適?檢查前需要做些什麼準備?

無論是到醫院做婦科檢查,還是單純的個人或單位婦科體檢,都會碰到超聲檢查。

然鵝……很多女性對婦產科超聲還存在很多疑問甚至是誤解。

小編帶你解鎖婦產科超聲檢查,請記住四個知識點:

知識點01 婦科超聲檢查分類

①婦科經腹部超聲檢查

應該多飲水憋尿,當膀胱充盈後,推開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。

婦科經陰道超聲檢查

要排空大小便,是婦科檢查新技術,主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎髮育情況的檢查。

知識點 02 婦科超聲檢查範圍

婦科超聲檢查的主要器官包括子宮、雙側卵巢和輸卵管。

1子宮:

隨年齡的增長和內分泌的影響,其大小、形態、宮體與宮頸的比例均有明顯的變化。

縱切時呈倒置梨形,橫切時,呈三角形和橢圓形,育齡期女性長約7-8cm,寬約4-5cm,厚約2-3cm,子宮體與宮頸的比例因年齡與卵巢功能而異,青春期前為1∶2,育齡期為2∶1,絕經期後為1:1。

子宮內膜隨著月經周期變化而變化,月經期內膜呈均勻低或等回聲,厚約3-6mm,增殖期內膜可達10mm,可呈「三線征」表現。

分泌期呈較均質的高回聲厚約10-13mm。

2卵巢:

為一對扁橢圓體,位於子宮兩側,表面凹凸不平,大小隨年齡而異。

兒童與老年期卵巢較小;成人期卵巢較大。

卵巢游離於腹腔內,卵巢位置變化大。

另外超聲可以直觀的觀察到卵泡的整個發育過程,即監測排卵。

3輸卵管:

由於輸卵管細而彎曲,位置不固定,周圍又被腸管遮蓋,正常情況下不能清楚顯示。

當盆腔有積液時可以被無回聲區所襯托出來,或是存在輸卵管病變如輸卵管積水時,可顯影。

知識點 03 二維、三維和四維超聲的區別

產科超聲波:(22W-24W胎兒系統二維彩超)很多孕媽咪都要求醫生做三維超聲。

那麼,二維、三維和四維超聲有什麼區別呢?

1二維:

可看胎兒部分臟器的內部結構,目前胎兒結構的觀察,胎兒生長參數的評估、畸形的診斷主要依賴二維超聲檢查,做類似於拉網似的系統胎兒超聲檢查,胎兒的主要臟器均有記錄。

通過二維超聲波檢查不僅可看到胎兒外觀,而且可了解胎兒大部分內臟的形態結構及骨骼的發育情況。

另外,還可以看到胎盤的附著位置、成熟程度、臍帶的纏繞情況及血流情況等。

2三維:

立體呈現胎兒外貌,三維超聲波檢查是在做二維超聲波檢查基礎上,通過計算機處理,將胎兒的表面立體地呈現出來,形成三維立體圖像,以便我們能直觀地了解到胎兒的外貌。

但做三維超聲波檢查有一些局限因素,如要想看到寶貝的外貌,胎寶貝的表面必須有較多的羊水,且胎兒的姿勢要「配合」,否則顯示不清楚。

三維超聲作為一項新的技術有很好的應用前景,但臨床應用還有一段距離,並沒有完全成熟。

由於它只能看到胎兒的外觀,而不能展現胎兒的內臟及骨骼發育情況,所以不能替代二維超聲波檢查

3四維:

展現胎兒系列動作,四維超聲就是動起來的三維立體畫。

在診斷的意義上,三維、四維並沒有對診斷更有利的地方,只不過是讓看不懂超聲波圖像的人也能看出胎寶貝的模樣而已。

其實,系統胎兒超聲檢查即二維超聲才是主要的排畸檢查,只有按照規範檢查才能降低漏診的風險。

「超聲波」能發現大部分嚴重致死性畸形,但有些畸形、甚至某些嚴重的先天性心臟病,超聲波有時也不能發現;某些畸形要到胎寶貝月份大點才發生或顯示出來,如軟骨發育不全等。

能否發現畸形與檢查時胎寶貝的體位、畸形的大小、部位、儀器的解析度及醫生的經驗有關,如唇裂的檢出率就不是100%,先天性心臟病的診出率只有50-70%。

知識點 04 不要盲目迷信超聲檢查

盲目信賴「超聲波」 VS 拒絕做"超聲波」

1. 盲目信賴「超聲波」。

過分關注腹中的胎寶貝,在孕期頻繁地做超聲

2. 拒絕做「超聲波」。

認為超聲波對胎寶貝有害,很晚才去做超聲,錯過了早期檢查的最佳時機,最後反而給身心帶來了巨大痛苦。

根據平日患者最多提問總結如下:

問:月經規律,初診陰超子宮內膜回聲不均勻考慮什麼?

答:初診陰超子宮內膜回聲不均勻,建議月經乾淨後複查一次,若還是提示不均勻考慮有子宮內膜息肉或子宮黏膜下肌瘤可能性大。

問:超聲波能看出宮腔粘連嗎?

答:明顯的宮腔粘連在超聲常表現為宮腔內膜內的低回聲帶、宮腔內膜的部分缺損。

宮腔粘連多數在宮腔手術後出現,主要表現為月經不調,如閉經或月經量少,確診主要通過宮腔鏡。

監製:彭義香 王繼亮

信息來源:武漢協和醫院婦產科

編輯:聶文聞


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