女生總是感覺小腹痛是怎麼回事？

小腹痛是廣大女性經常遇到的問題，有突然發作的，也有持續疼痛的。

在臨床中，醫生一般都會詢問患者發病時間的長短，疼痛的性質，有無周期性等以便於明確診斷。

慢性腹痛一般持續時間長，多為隱痛。

分為周期性和非周期性兩種。

非周期性的腹痛考慮以下四種疾病：第一，手術後組織粘連，此病在有手術史的前提下，術後未進行消炎治療引起，對於有手術史，且無其他病因者,通過宮腔鏡確診；第二，子宮內膜異位症，至今原因不明，主要是由於內膜異位到子宮肌層以外的部位，隨著內膜周期性的脫落，引起腹痛，該病可以通過宮腹腔鏡聯合檢查明確診斷；第三，盆腔慢性炎症，這是常見的下腹痛的原因，主要是炎症因子引起，出現子宮體的壓痛，輸卵管增厚等體徵，常伴有腰部不適等症狀，對於該病，可以通過白帶培養，看能否培養出真菌、細菌，以及支原體、衣原體等微生物，針對白帶異常引起的腹痛，可以積極治療原發病，配合中藥敷肚子、理療、灌腸綜合治療，療效顯著；第四，盆腔靜脈瘀血綜合徵，該病目前沒有較好的治療辦法，可以通過倒立，使血液倒流得以緩解，也可以嘗試中藥綜合治療。

周期性的腹痛需考慮以下4種疾病：一，子宮腺肌症，主要是指子宮內膜異位到子宮肌層，隨著子宮內膜周期性的脫落而內異灶增大，引發腹痛，該病需通過宮腹腔鏡聯合檢查明確診斷；二，子宮內膜異位症，是指子宮內膜異位到子宮以外的地方，常見的疾病如巧克力囊腫；三，宮頸粘連或閉鎖，該病分為生理性和病理性兩種，有些人天生宮頸粘連、閉鎖，也有一些做過宮頸操作的患者，因為炎症引起宮頸粘連；四，原發性痛經，多在初潮後1~2年發病，多發生在月經期前後，行婦科彩超多無器質性改變；五，排卵期疼痛，多發正在兩次月經中間，多和激素紊亂有關。

急性腹痛持續時間短，多突然發作，疼痛劇烈。

常見的有輸卵管妊娠、流產、盆腔炎性疾病、卵巢腫瘤扭轉、子宮肌瘤變性、闌尾炎等。

輸卵管妊娠通過婦科彩超、血清人絨毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）結合診斷；流產通過病史、婦科彩超診斷；盆腔炎性疾病有急、慢性之分，慢性多由急性發展而來。

卵巢腫瘤扭轉常伴有劇烈腹痛，超聲波下可見卵巢腫物，在突然改變體位後加重；子宮肌瘤變性需要取病檢明確診斷；闌尾炎通過體徵，右側麥氏點有反跳痛，伴或不伴白細胞、嗜中性粒細胞增高。

（文中圖片源自網絡，僅供參考）

（ 作者：王靜寧 山西中醫藥大學附屬醫院研究生）