子宮肌瘤會影響懷孕嗎？治療子宮肌瘤需要切除子宮嗎？
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bobi：月初公司組織體檢，查出我有子宮肌瘤，聽同事說治療子宮肌瘤需要切除子宮的，是真的嗎？我還沒生孩子呢，子宮肌瘤會不會影響懷孕？
子宮肌瘤是30-50歲女性的常見病，很多女性都關心子宮肌瘤會不會影響懷孕？有的甚至擔心得了子宮肌瘤需要切除子宮，從此再不能生育。
廣州軍區廣州總醫院婦產科副主任醫師周曉寧強調，子宮肌瘤是否需要切除子宮，是否會影響懷孕視每個人的狀況而有所不同，患者應積極治療，而無需過於擔心。
治療子宮肌瘤一定要切除子宮嗎？
因為大多數肌瘤都是無症狀的，只有在體檢時或做其他檢查時發現，當子宮肌瘤導致月經過多、經期延長、或有壓迫症狀，如尿頻、便秘等或有生育要求肌瘤較大時才考慮子宮肌瘤剔除。
只有當多發肌瘤，又沒有生育要求，為防止復發，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宮。
如接近絕經期可以進行保守治療，待絕經期後肌瘤自行萎縮。
周曉寧還提醒，如果發現肌瘤，應該每3-6個月複查超聲波一次，檢測肌瘤的生長情況。
子宮肌瘤會影響懷孕嗎？
子宮上長了肌瘤會影響懷孕嗎？這要看肌瘤生長的部位、大小和數目。
子宮腔從內到外，依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。
一般來說，漿膜下肌瘤對受孕影響不大，而生長在子宮黏膜下的肌瘤對受孕影響最大，發生不孕症的比例也最高。
這是因為黏膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的著床，或者由於肌瘤發生在輸卵管入口處，牽拉或扭動了輸卵管，防礙精子進入輸卵管。
臨床上，由於肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調，才會引起不孕。
另外，腫瘤的大小不同，對受孕的影響也不同。
一般來說，腫瘤直徑在5厘米以下，且無明顯症狀者，一般並不影響生育，並且子宮肌瘤的惡變率也較小。
孕期發現子宮肌瘤怎麼辦？
如果在懷孕期間發現子宮肌瘤該怎麼辦？周曉寧表示，孕期一定要密切監測肌瘤大小。
如果是孕早期，肌瘤生長速度較快，就要更加小心，聽醫生意見，配合治療，積極預防先兆流產。
如果肌瘤生長速度平穩，只要密切監測即可。
子宮肌瘤孕婦能順產嗎？
很多媽媽都會擔心子宮肌瘤的存在會不會影響順產？周曉寧強調，大多數妊娠合併子宮肌瘤孕婦都無需剖腹。
建議產婦遵從醫生的判斷，如果醫生認為肌瘤位置不影響順產，那麼就不需要剖腹。
體檢有子宮肌瘤，不要馬上就想到切
在門診上，經常有患者滿臉緊張地拿著報告單前來問診：「醫生，我體檢時突然查出有子宮肌瘤，怎麼辦？一定要手術切除嗎？」其實，並不是所有子宮肌瘤都非切不可，今天我們來聊聊子宮肌瘤的那些事兒。
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