子宮肌瘤之臨床常見疑問解答

各位妹子、女士們，平時可有認真關注過自己身體的變化？

作為一個女性，記得對自己的隱私部位多留意一點！

月經量的多少，經期幾天結束，白帶什麼情況等，這些在日常生活中就要默默地在心裡有點數。

今天不聊炎症，聊聊子宮肌瘤。

什麼是子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，發病率非常高，常見於30-50歲婦女，20歲以下少見。

從專業角度來說沒有明確的發病原因，目前認為與激素水平有較大關係。

此外，遺傳因素、心情、肥胖、妊娠等都可能導致子宮肌瘤的發生。

症狀

多數無自覺症狀，僅在體檢時偶然發現。

有的患者可表現為經量增多、經期延長、下腹包塊、白帶增多或壓迫症狀等，還有患者可伴不孕、繼發性貧血等。

預防

▲ 注意清潔

保持外陰清潔、乾燥，這樣可以防止病原體進入子宮，減少感染引起的子宮肌瘤。

▲ 積極避孕

由於人流會損傷子宮，增加女性患子宮肌瘤的幾率，所以，在日常性生活中，要採取好的避免措施，減少受孕次數。

▲ 調節情志

女子以肝為本，以血為本，情志不調常可引起氣機不調，肝氣鬱結，氣鬱則血運不暢，沖任功能往往會受到影響。

因此，注意調節情志，保持心情愉快，對於人體還是非常重要的。

▲ 適度減肥

臨床發現，子宮肌瘤的女性患者中不少都是很「豐滿」的。

研究表明，高脂飲食常可促進女性雌激素的分泌，刺激子宮的正常修復，引發子宮肌瘤。

所以，女性朋友們在生活中要堅持低脂肪飲食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性強的食物。

臨床常見問題

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

子宮肌瘤主要分為三種類型，漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤。

子宮肌瘤是可以導致不孕的，但是不是所有的肌瘤都會影響懷孕。

從位置來說，漿膜下肌瘤往外生長影響不大；

黏膜下肌瘤向宮腔內生長會占據宮腔，影響精子的通過和改變宮腔內環境，影響受精卵的著床和發育；

肌壁間肌瘤有時候可以受孕，但是長到一定程度可能會發生供血不足等情況引起流產或早產。

子宮肌瘤是否需要治療誰來決定？

應根據患者年齡，有無生育要求，症狀以及肌瘤的部位，大小，數目全面考慮。

如肌瘤小，無症狀，特別是近絕經期婦女，一般不需治療，絕經後肌瘤多可萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次，如肌瘤增大明顯或出現症狀可考慮進一步治療。

帶著子宮肌瘤可以懷孕嗎？

如果準備懷孕時發現了子宮肌瘤，要根據具體情況選擇繼續受孕或進行治療。

如果肌瘤較小在三公分以下，往外長或向肌壁間生長，建議可以試孕，因為手術後要間隔半年到一年後才能懷孕。

如果黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大，建議治療後再懷孕。

此外肌瘤在懷孕期間可能發生紅色變性，引起劇烈腹痛，治療會比較棘手。

所以評估後比較大的肌瘤建議孕前就處理掉。

審稿人：吳醫師

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