年輕女子患上腹繭症 毓璜頂醫院雙鏡聯合施治
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膠東在線6月29日訊(記者 王向榮 通訊員 李成修 劉肖宏)26歲的劉女士婚後長期未懷孕，到醫院檢查發現是「盆腹腔粘連、輸卵管積水」。
腹腔鏡下可見盆腹腔廣泛白色纖維素樣粘連，像蠶絲一樣封閉整個腹腔及盆腔，腸管、子宮及附件不可見，是罕見的腹繭症。
醫生建議開腹手術，被劉女士拒絕，之後，她住進毓璜頂醫院生殖醫學科。
輸卵管積水返流到子宮腔會影響胚胎的發育，因此劉女士既不能自然懷孕，做試管嬰兒也很難成功，必須手術處理輸卵管積水後方能進行下一步治療。
宮腔鏡下輸卵管內口電灼術，能阻斷積水反流，但是不能解決盆腔粘連問題，並且輸卵管內的積液如果不能從宮腔返流，會導致輸卵管越來越大形成破裂或者扭轉。
而劉女士此前有過一次腹腔鏡手術失敗病史，再嘗試一次腹腔鏡手術需要冒很大的風險，但是如能分離粘連，切除輸卵管積水，可以為以後試管嬰兒和懷孕創造良好的條件。
生殖醫學科包洪初副主任醫師細緻研究了她的病情，汲取她前一次手術未能成功的經驗教訓，決定採用宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術。
包洪初自臍輪上緣穿刺針進入後，充氣壓力很大，估計粘連廣泛，穿刺臍輪處置腹腔鏡見盆腔廣泛白色纖維素樣粘連，呈網格狀，封閉整個下腹腔及盆腔，腸管、子宮及附件不可見。
他將細小的宮腔鏡從臍輪處放入，在有限的視野下以微型剪刀分離粘連，每次只能分離數毫米，花費較多時間分離出部分空間後，再完成其它的穿刺孔，可以從宮腔鏡操作轉回腹腔鏡操作了。
最終，將一台平時只能進行有較大創傷的開腹手術，通過微創的操作，達到了更好的療效。
在歷時四個多小時的手術過程中，包主任以宮腔鏡和腹腔鏡結合，交替分離腹腔內、盆腔內的緻密粘連，使得盆腔內的各個器官恢復到正常的解剖位置，這樣一來，病人獲得妊娠後，隨著子宮的增大，發生腸梗阻的可能性會大大減少。
術中用抽芯輸卵管切除法，切除雙側輸卵管積水，減少了對卵巢供血的損傷。
包主任說，雖然手術很困難，在手術過程中我們也冒著很大的風險，但是在團隊的共同努力下，我們還是盡最大的努力把手術做好。
手術的順利完成，離不開病人對我們的信任，正是這種信任，才給了我們面對困難的勇氣和創新的思維。
正是因為有了病人的信任和支持，我們生殖醫學科的微創技術和手術理念，才能在十多年的時間裡不斷進步，對各種良性腫瘤引發的不孕症、各種輸卵管問題、各種宮腔內的病變，都能通過微創技術，取得良好的療效，尤其是對宮腔粘連的治療，通過「冷刀」零能量操作以及術後的系統化管理，取得了極為有效的結果。
本例手術能夠順利完成，是整個團隊多年努力學習和病人信任的結果，也是在麻醉科李愛芝主任和手術室於麗護士長大力支持和協助下完成的。
手術後病人就能夠順利地通過做試管嬰兒懷孕，實現做母親的心愿。
本例手術，也為腹繭症的治療提供了新的思路。
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