教你如何分析女性激素六項化驗單

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內分泌能反映卵巢生殖儲備力,測定女性激素六項各指標的水平,可以了解女性基礎內分泌的情況,是進行不孕症診斷的重要手段,也是體外助孕時監測卵泡發育的指標。

包括:

①促卵泡刺激素(FSH);②促黃體生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睪酮(T)

激素水平在月經周期不同時期、不同年齡段都不一樣,所以在解讀化驗單時 , 應先了解檢測的方法,檢查的時間,被檢測者的年齡、結果的單位等,並排除系統誤差。

方法:

檢查方法及其優缺點的比較表

檢查方法 穩定性 精確度 出報告時間 環保 單個檢測
放免(RIA) 一般 慢(2周) 放射污染 不能
酶免(ELISA) 較低 慢(4周) 無污染 不能
電化學發光免疫(ECLIA) 快,40分鐘可出結果 無污染 可以

內分泌檢測分類:

臨床上一般分為基礎內分泌和治療中跟蹤內分泌。

基礎內分泌的定義:是指卵泡早期的內分泌水平。

時間是:月經周期 26 - 30 天的患者,在月經的第 3-5 天;月經不規律者,則必須通過陰道 B 超檢查進行判斷,即卵巢表面無> 0.8cm 的卵泡 , 子宮內膜厚度在 0.5cm以下。

基礎內分泌正常參考值(電化學免疫發光儀)

性激素 英文縮寫 正常參考值
促卵泡刺激素 FSH 1-7 mIU/ml
促黃體生成素 LH 1-6 mIU/ml
催乳素 PRL ≤24ng/ml
雌二醇 E2 10-50pg/ml
孕酮 P 0-2nmol/ml
睪酮 T 6-30ng/dl

統一單位:

基礎內分泌激素新舊單位換算表

性激素 舊制單位 舊→新係數 法定單位 新→舊係數
促卵泡刺激素(FSH) ng/ml 1 ug/L 1
促黃體生成素(LH) mU/ml 1 U/L 1
催乳素(PRL) ng/ml 1 ug/L 1
雌二醇(E2) pg/ml 3.67 pmol/L 0.272
孕酮(P) ng/ml 3.18 nmol/L 0.3145
睪酮(T) ng/dl 3.47 nmol/L 0.288

幾種內分泌改變較典型的疾病:

疾病名稱 基礎內分泌改變
多囊卵巢綜合徵 一般LH≥FSH;可能伴隨PRL↑,T↑,胰島素高,血糖高等。


卵巢早衰 40歲以前婦女,FSH>13u,LH相應升高,低雌激素血症E2<55pg/ml,T<5 ng/dl。


閉經 腺垂體性 FSH及LH低於正常,垂體興奮試驗,LH不升高,病變在垂體。

下丘腦性 FSH及LH低於正常,垂體興奮試驗,測得LH值明顯升高,病變在下丘腦。


卵巢性 FSH及LH均高於正常
更年期女性 FSH>40u,低雌激素血症E2 ↓,T↓。



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