不做這件事，你的9價HPV疫苗就白打了！

嘿，我是鯨叔，好久不見，你們想我了沒？

自從2016年秋天，9價HPV疫苗在香港上市了以後，好多內地朋友都來找鯨叔問這個疫苗，為的是一個共同目標：預防宮頸癌！

宮頸癌的發病率，在全球女性最常患的癌症中排名老二，每年有60萬人被確診，30萬人死亡！

在中國，每年有13.5萬新增病例，8萬人死亡。

香港巨星梅艷芳英年早逝，就是患上宮頸癌的緣故……

幸運的是，科學家們已經發現，99%的宮頸癌都是由感染HPV病毒引起的，而且研製出來了HPV疫苗。

你知道嗎？HPV疫苗是世界上唯一已上市、可以預防某種癌症的疫苗！

不過，想要真正預防宮頸癌，光打HPV疫苗是沒！用！的！

拿9價HPV疫苗舉例吧！這是現在全世界保護能力最強的HPV疫苗了，可以預防HPV病毒的7種高危基因型、2種低危基因型，從而預防90%由HPV感染所引發的宮頸癌。

但是，別忘了還有10%預防不了呢，萬一你感染的HPV屬於這10%裡面的呢！

但是，最早的一批HPV疫苗，也是2006年才上市，還沒法驗證這疫苗是否終生有效呢！

所以說，即使你打過了3針9價HPV疫苗，也要定期去做宮頸癌篩查，這樣才能徹底預防宮頸癌！別以為打個疫苗就大功告成了！

有的小姐妹跟鯨叔反應，市面上有太多種宮頸癌篩查項目，不知道做哪個好。

上網查吧，又發現網上資料要麼太專業看不懂，要麼太混亂沒條理。

今天，鯨叔給你們送上7月福利第一彈！我花了好幾個晚上查了N多篇資料，總結出下面這篇歷史上最易懂、最清晰的宮頸癌篩查科普文！為了你的健康，答應我一定要認真讀哦！

首先，一套完整的宮頸癌篩查有三個步驟：

1. 初篩：HPV檢測+細胞學篩查

初步檢查宮頸內有沒有高危HPV病毒（HPV檢測）、被HPV感染的病變細胞（細胞學篩查）。

一旦發現有問題，就要前往第二步，接受陰道鏡檢查啦。

（圖片來源：健客新聞頻道）

2. 助診：陰道鏡檢查

在這一步中，醫生會用陰道鏡，將要觀察的宮頸病變部位放大20-30倍，然後仔細查看是否有異常，再分析病變的程度和級別。

程度嚴重的，會繼續進行第三步。

3. 確診：組織學診斷

如果宮頸病變程度比較重，醫生就會進行活檢啦，也就是抽取一些宮頸組織進行化驗，做一個明確診斷，給患者制定治療方案。

（圖片來源：Owasso Medical）

但是，並不是所有宮頸癌篩查都要把這三個步驟都來一遍哈！只有第一步初篩發現了問題，才會進行二、三步哦！

助診、確診都只有一種方法，大家基本沒啥疑問（有的話可以在文末給鯨叔留言）。

問題主要出在第一步初篩上，方法太多太亂！今天鯨叔就來給大家介紹一一介紹下，讓你們看完秒變專家！

上面已經介紹過，初篩分兩類，一類是細胞學篩查，另一類是HPV檢測。

不管是哪一類，取樣方法都是類似的：

將小木棒或宮頸刷伸進陰道，放到宮頸口，抽取一些細胞樣品，然後根據不同方法進行相應分析。

（圖片來源：Genevez）

細胞學篩查，是通過直接觀察宮頸細胞，來判斷是否被HPV病毒感染，因為被HPV感染了的細胞長得很正常細胞很不一樣，醫生一眼就能辨認出來！

細胞學篩查現在有兩種可選，一種是柏氏抹片檢查（內地也稱作「巴氏塗片」），另一種是TCT檢查。

柏氏抹片檢查，可以說歷史相當悠久，是1920年由希臘醫生帕帕尼古拉烏髮明的。

（醫生的名字是不是很有喜感……）

抽取少量宮頸細胞樣品之後，製作細胞抹片，然後在顯微鏡下觀察細胞是否有異常，進而診斷宮頸疾病。

柏氏抹片檢查示意圖

TCT檢查，和柏氏抹片檢查的不同之處，在於收集過細胞後，放到裝有細胞保存液的小瓶中漂洗，再用專門的儀器把血液等雜質過濾掉，拿乾淨的宮頸細胞做抹片。

和柏氏抹片檢查相比，TCT檢查明顯提高了樣本的滿意度，降低了柏氏抹片出現的「假陰性」、「假陽性」機率，將宮頸癌變細胞檢出率提高到100%，是「升級版柏氏抹片檢查」。

總之：TCT檢查>柏氏抹片檢查

HPV檢測，和上面講的細胞學篩查不同，是從DNA分子的角度進行檢查的，有測HPV含量的，也有測HPV種類的，和細胞學篩查比起來，檢測時間短50%，準確率可達到98%以上，還能找到高危型HPV病毒，可以說是又快又准！像下面這位仁兄一樣：

鯨叔查閱資料後發現，現在成熟的HPV檢測技術一共有5種：HC-2定量檢測、Cobas實時螢光PCR檢測、Cervista高危HPV檢測、Aptima逆轉錄擴增法、基因晶片法。

這幾種方法涉及到基因檢測的知識，原理比較複雜，就不細說了哈！主要提一下它們各自的特點好啦！

—HC-2定量檢測—

HC-2定量檢測可以憑99%的準確率精準查出宮頸細胞中的HPV含量，但無法判斷感染的是哪些基因型哦！

—Cobas實時螢光PCR檢測—

可以查到14種高危型HPV病毒的含量，還能從中找出16型和18型高危HPV病毒，但其他種類的分辨不出來哦！

—Cervista高危HPV檢測—

Cervista同樣可以找到14種高危型HPV病毒，但是檢測報告中確定不了感染是哪一種，只能分三組篩選哦！

—Aptima逆轉錄擴增法—

Aptima的目的是識別出真正有癌變風險的HPV病毒感染，和上面三種相比更有針對性，直接對著宮頸癌「開刀」，幹練純粹！

—基因晶片法—

基因晶片法是唯一可以將宮頸內HPV病毒型號一個個找出來的方法，至於能找出來多少種……要看你選的產品本身實力如何嘍！

等等！有一點要說一下，80%的女性一生中都會感染HPV病毒，其中大多數都是可以被免疫系統清除的，只有連續8-10年持續感染同一種高危型號HPV病毒，才有患宮頸癌的風險。

因此，在HPV檢測中，查到了宮頸中有HPV病毒也不需過分擔心哈！一來病毒型號不一定是高危的，二來病毒可能只是存在，但還沒到病變、癌變的程度呢。

說了這麼多方法，估計你現在一定很抓狂：我到底要去做哪個？！

別急，具體做哪個檢測是和年齡有關的哦！

如果你是18-29歲，鯨叔建議你只做細胞學篩查。

30歲以下的女生性生活更加頻繁（專家說的），HPV病毒感染率更高，但是這個年齡段感染的HPV病毒大多是能通過免疫系統清除的，不具備癌變風險。

做了HPV檢測只會讓你白白擔心一場，多花上萬元治療費不說，還可能因為過度治療影響生育！如果病毒感染到宮頸細胞形狀變了，才需要治療。

因此，每3-5年做一次柏氏抹片或者TCT檢查就足夠啦！

哦對了，有性生活才需要查，沒有的人就不用操心啦（仿佛嗅到了淡淡的憂傷……）

如果你是30-65歲，鯨叔建議你細胞學篩查和HPV檢測，2個一起做！

這個年齡段的人，新陳代謝變慢了，免疫力也下降了，HPV病毒也沒以前那麼容易清除了，癌變的幾率很大！所以，在細胞長相發生改變之前，要儘早查出來感沒感染病毒，感染的是不是高危病毒。

所以，在細胞長相發生改變之前，要儘早查出來感沒感染病毒，感染的是不是高危病毒。

建議最開始每年查一次，如果連續三年都沒發現問題，可改成每3年檢一回。

30歲以上的姐妹們，想要儘早篩查防癌變，兩類篩查都要同時安排的明明白白才行哦！

在5種HPV檢測中，鯨叔最推薦的是基因晶片法，它可以將HPV病毒的型號分的最清楚。

先用細胞學篩查檢出病變，再用基因晶片法找到是哪個高危病毒引起的病變，強強聯合，是宮頸癌篩查的最佳手段！

不過，剛才鯨叔提到了，不同機構提供的基因晶片法也是有差別的哦，有的只能查十幾種，而鯨叔接下來給你們推薦的這款產品，可以檢測出高達33種的HPV分型呢，是全香港查出病毒型號最多的HPV檢測↓↓↓

它就是——香港Pangenia公司的HPV DNA分型測試！覆蓋97.9%的HPV病毒，靈敏度高達98%，市面上的HPV檢測中，它要不是第一，就沒有哪個敢稱老大了！

18-29歲的女生，只需要做細胞學篩查就OK，價格是400港幣。

30歲以上的女生，鯨叔推薦HPV DNA分型測試和細胞學篩查都做，只需要一次宮頸採樣，價格是980港幣。

檢測地點在大家熟悉的悅仁醫療，就是那個地處購物天堂尖沙咀、環境高檔優雅的醫療中心，由經驗豐富的護士小姐姐操作，3-5天後出結果↓↓↓

宮頸癌篩查越早越好，所以姐妹們別遲疑啦，快關注優鯨健康公眾號，找健康顧問Helen預約吧！

不想白花打9價HPV疫苗的幾千塊錢，就要把宮頸癌預防做到位哦！疫苗和篩查，一個都不能少！！！