關於HPV，沒必要「談毒色變」

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，根據全球統計數據顯示，其死亡率逐漸為婦科腫瘤首位。

據世界衛生組織統計，每年有近50萬宮頸癌新發病例，其中我國新發病例超過10萬人，約占世界的三分之一，發病率明顯上升且趨向於年輕化。

導致宮頸癌的元兇是病毒HPV，即人乳頭瘤狀病毒，其主要通過性傳播，目前發現的HPV病毒約有170種型別，其中約有14種被認定為高危型HPV病毒。

為了預防宮頸癌，目前大多數醫院開展了HPV和宮頸細胞學的聯合篩查，但是帶來的是對於發現HPV感染以後的恐慌，很多女性因此過度擔憂。

丹東市第一醫院國際醫療部婦科專家指出，對於HPV，其實完全沒必要「談毒色變」。

感染HPV病毒

就等於患了宮頸癌?

醫學證實，高危型HPV病毒持續性感染使得宮頸癌的發病風險增加,但感染了HPV並不等於患了宮頸癌，大量研究表明，超過七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但絕大多數HPV感染都能被機體的自身免疫系統自然清除，只有約1%-4%的HPV感染者會逐漸發展為宮頸癌前病變或癌變，所以宮頸HPV感染絕大多數不會發展為宮頸癌。

但同一亞型的HPV病毒感染若持續超過2年以上，稱之為持續性感染，則需要重點隨訪。

感染了病毒怎麼辦？

HPV感染只是宮頸癌發生的外因，內在遺傳性才是發病的根本原因，也就是說不同人對病毒的免疫力不一樣，雖然HPV感染比較常見，但絕大多數感染都能被自身免疫系統自動清除。

HPV感染其實是一個常見的事情，根據國外的資料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會，大部分的女性在感染以後，都會把病毒清除出去，若同一亞型的HPV病毒持續超過2年以上存在，稱之為持續性感染，這就需要警惕了。

發現HPV感染了以後，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，了解目前是否已經導致宮頸病變，這對於決策下一步如何處理更加重要。

若是僅僅是有HPV陽性，但是宮頸細胞學正常，可以繼續觀察，若是有HPV16和18持續的陽性，也可以直接進行陰道鏡的檢查。

對於HPV陽性，宮頸細胞學也陽性的情況，則是需要考慮進一步進行陰道鏡的檢查，以確定是否有宮頸病變及病變程度，以便及時處理，阻斷其進一步發展。

目前對於病毒治療我們還沒有特效藥，對於HPV國際上通行的做法是「治病不治毒」，也就是說，如果僅僅只有HPV的感染，沒有細胞學的異常，那麼僅僅就是觀察。

當然用一點抗病毒藥物也未嘗不可。

病毒感染如何預防？

接種了HPV疫苗就可高枕無憂?

任何疾病都是重在預防，HPV目前也有預防性的疫苗可以注射，最合適的人群是9~26歲的人群，開始性生活之後接種預防的效果有所降低的，但是對於沒有感染過的病毒，仍然是有一定的預防作用。

HPV疫苗不能涵蓋所有亞型，因此預防效果不是100%的，對由其它非主要致病亞型的HPV病毒導致的宮頸癌並沒有預防作用，因此在進行疫苗注射以後也不是可以高枕無憂的，仍然需要進行定期的宮頸癌篩查。

目前HPV疫苗有這幾種，

一是二價HPV疫苗，可預防HPV16和HPV18型誘發的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤；

二是四價HPV疫苗，除了可預防HPV16、HPV18型誘發的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤以外，還可預防HPV6、HPV11導致的下生殖道及肛周的濕疣病變；

三是九價HPV疫苗，主要針對HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型誘發的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤以外，還有HPV6、HPV11可預防HPV6、HPV11導致的下生殖道及肛周的濕疣病。

目前國內只有前兩種，二價疫苗和四價疫苗。

HPV病毒是如何傳播的？

對懷孕有什麼影響？

HPV主要是通過性生活傳播，但是性生活不是導致傳播的唯一方式，密切接觸也是HPV傳播的方式。

HPV也可以母嬰傳播，但感染病毒並不是懷孕的絕對禁忌症，發現感染可以暫緩懷孕，3-6月複查，絕大多數病毒就被清除了。

對於懷孕後發現病毒感染，也不主張終止妊娠。

若是計劃懷孕，建議做一下篩查，若陰性，可以接種疫苗，在完成接種以後就可以嘗試懷孕了，若是接種過程中發現懷孕了，也不必流產，停止後面的注射就可以了。

疫苗是類病毒顆粒，沒有使用病毒，所以相對來說是比較安全的。

宮頸癌是目前所有癌症中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌症，只要定期進行科學合理的篩查和隨訪，就能遠離宮頸癌。

性生活超過3年和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續2年檢查結果均為正常，可以間隔2～3年檢查一次。

HPV和TCT檢查均採集宮頸表面的脫落細胞，留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的，不必過於緊張和焦慮。

相關連結：婦科兩癌公益免費篩查

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不但接受到院檢查，還組織醫療隊到丹東市周邊縣市進行普查，為婦科疾病的早預防、早診斷、早治療做基礎，為患者提供有效治療時間，同時提高女性健康意識。

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