手把手教你看懂檢查報告——性激素六項

本文為【手把手教你看懂體檢報告】系列的第13篇，教你在沒有醫生指導的情況下，能大致看懂【性激素六項】報告內容，並作出簡單結論。

本文全長1600字，建議閱讀時間4分鐘

閱讀須知：性激素涉及到的東西太多，若想全部寫出來，可能只適合醫學專業人士看了。

所以小樂專門挑一些主要且常見的情況拿出來和大伙兒分析下，目的很簡單，不需要你搞多明白，大致了解就行了，避免看到異常指標後盲目恐慌。

但最終診斷還得去醫院諮詢專業婦產科醫生了，畢竟人家是醫生。

1.為什麼要查性激素六項

女性的月經、妊娠等生理活動都會受到一些重要激素的調控，如果這些激素的分泌亂套了，女性的整個內分泌平衡也就打破了，隨即就會出現一系列與內分泌失調有關的症狀，比如臉上長痘、長斑，月經失調、閉經、不孕流產等。

當你出現以下症狀時，醫生會建議你查查性激素六項：

• 月經不調、閉經、多毛症；

• 不孕症、自然流產；

• 生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等症狀；

所以，這個檢查也是女性常做的項目。

2.性激素六項的報告長啥樣？

3.每種激素有什麼作用？

性激素六項檢查以下6個指標：

（1）促卵泡生成素（FSH）

分泌器官：腦垂體

主要作用：促進卵巢中卵泡的發育和成熟，以及雌激素的分泌。

（2）促黃體生成素（LH）

分泌器官：腦垂體

主要作用：促進女性排卵和黃體生成。

通過測定LH，可了解卵巢功能，預測排卵時間，對於不孕症的治療有重要的指導意義。

（3）催乳素（PRL）

分泌器官：腦垂體

主要作用：促進乳房發育和泌乳。

（4）雌二醇（E2）

分泌器官：卵巢

主要功能：促進和維持女性生殖器官發育及第二性徵出現。

通過測定E2水平可以用於了解卵巢功能，監測卵泡發育，診斷性早熟、妊娠狀態和胎兒-胎盤功能。

（ ✻ 卵泡是卵巢的組成單元，卵子就在卵泡中成長起來的）

（5）孕酮（P）

分泌器官：卵巢（孕期主要由胎盤分泌）

主要功能：它對支援懷孕以及受精卵著床有重要作用。

通過測定P可以用於檢查卵巢功能，監測排卵情況，了解妊娠狀態，是閉經、功能失調性子宮出血和多囊卵巢綜合症的輔助診斷。

（ ✻ 多囊卵巢綜合症會造成懷孕障礙）

孕酮是女性重要的性激素，主要由卵巢中的黃體分泌，所以也稱黃體酮。

黃體功能不全，會影響孕酮分泌。

（6）睪酮（T）

分泌器官：卵巢、腎上腺

女性卵巢分泌少量，主要是在男性的睪丸處分泌的。

睪酮可維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提升體能、增強免疫力等。

假如女性的睪酮過高，身體特徵就會慢慢男性化，主要表現為月經稀少、閉經，或功能失調性予宮出血等症狀以及排卵功能障礙。

如果不能及時治療，可出現體毛增多、喉結增大、音調低沉等男性特徵。

睪酮過高還會影響正常排卵，導致不孕。

主要作用：睪酮水平的測定主要用於兩性畸形的鑑別，腎上腺皮質增生和腫瘤的輔助診斷，多囊卵巢綜合症的診斷和療效評估。

4.什麼時候檢查性激素六項？

嚴格來說，性激素六項需要分兩次來做。

① 了解基礎內分泌水平

在月經來潮的第2-5天檢查（出血即視為第一天），這樣檢查的是基礎性激素水平，可以準確反應卵巢功能。

檢查性激素5項為：FSH、LH、E2、T、PRL 。

多數人不知道什麼時候檢查，所以隨便找個時間就去查。

但是，部分激素是會受月經周期的影響而波動的，所以檢查結果均沒有建議的檢查時間（月經來潮2-5天）精準。

② 了解有無排卵，以及檢測黃體水平

在月經第21天抽血，主要檢查：孕酮（P）

A：如果你懷孕了，測定P可以監測胎兒發育情況。

B：如果你不懷孕，測定P可以判斷你不孕是不是因為不排卵引起的。

圖：性激素隨月經周期波動

圖：性激素檢查時間 （樂檢查原創）

5.怎樣看正常參考值

由於受月經周期的影響，不同階段的參考值也不同，比如：你如果排卵期抽血檢查，就得按照排卵期的參考值判斷；卵泡期抽血，就得參考卵泡期參考值。

如果按照前文說的，建議在月經來潮第2-5天檢查，此時測的是基礎性激素水平，那就只需參考激素的基礎值即可。

（基礎值見下文）

6.各指標升降分表代表什麼意思？

性激素各項指標升降代表的意義太多了，為了降低理解難度，小樂（微信號：樂檢查）只挑出一些常見的情況加以說明。

（1）促卵泡生成素（FSH） & 促黃體生成素（LH）

FSH和LH均為促性腺激素，協同作用，在看報告時一般聯合這兩個指標判斷症狀。

（FSH、LH值正常情況下數值差不多，相差太大就可能有問題）

圖：樂檢查原創

（2）雌二醇E2

圖：樂檢查原創

（3）催乳素（PRL）

圖：樂檢查原創

（4）孕酮（P）

圖：樂檢查原創

（5）睪酮（T）

圖：樂檢查原創

7.實戰練習

看報告之前首先需要弄清楚兩點：

• 你檢查時，處於月經周期的哪個階段，這樣便於選擇參考值（建議月經來潮2-5天檢查，基礎FSH、基礎LH、基礎E2直接參考上文給出的基礎參考區間）

• 看報告時得注意指標的單位，不同的醫院可能用的數值單位不一樣，你得學會換算單位。
  
  

圖：性激素單位換算（樂檢查原創）

分析：假設該患者在月經來潮第2-5天（卵泡期）檢查

從報告得知：

• 基礎LH為30.20mIU／ml，超出基礎參考值（見上文圖表），提示卵巢功能下降；

• 基礎E2為345pg／ml，遠遠超出基礎參考值（見上文圖表），提示卵巢反應更差，無妊娠可能；

• LH／FSH = 4.26 > 2～3 ，提示多囊卵巢綜合徵可能；

結論：單從此報告綜合分析，此女性不能生育。

（但實際醫生診斷時，還得結合臨床表現綜合診斷）

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