「降壓保性」一個也不能少

霓先生在一家公司做部門總監，剛滿48歲，身體一直都挺好的，但今年體檢時發現患有高血壓。

霓先生非常擔心，急切地尋找解壓良方，醫生建議說可以吃些西藥降壓，霓先生每天再忙也絕不會延誤吃藥。

3個月後，血壓得到控制，降至理想水平，誰料他卻又找到醫生諮詢自己能否停藥。

問其原因，霓先生也難以解釋清楚，只是懊惱地表示吃了降壓藥後，他的性生活明顯不那麼美滿了，過去比較和諧的房事現在總有點力不從心，勃起困難形同陽痿，惹得愛人怨氣很大。

為什麼高血壓治療過程中會出現陽痿呢？

高血壓性障礙不少見

類似霓先生因為高血壓遭遇陽痿的患者，其實不在少數。

據調查，高血壓患者服用降壓藥前出現陽痿現象僅占15%，吃了藥以後血壓是降了，但性功能障礙也相繼出現，且這種幾率高達35%。

當然，很多患者受傳統觀念影響，沒有向醫生啟齒隱私。

為何會出現高血壓陽痿

主要是因為高血壓病患者全身小血管痙攣或狹窄，會限制陰莖等器官小血管的血流，使流入陰莖的血流減少，從而導致陰莖勃起困難。

主要表現在性慾障礙、勃起功能障礙（陽痿）和射精功能障礙。

同時，患者因高血壓或長期患病引起緊張、焦慮、畏懼等情緒，影響了性慾。

另外，一些高血壓藥物本身也有導致陽痿的副作用，包括鈣離子通道阻滯劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等，大多可能影響陰莖勃起，有的還會抑制性慾。

各類降血壓藥物影響勃起功能的程度，由高到低排列為：噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑和血管緊張素轉化酶抑制劑。

提升性功能大作戰

一旦男性高血壓患者出現陽痿，應該及時就醫，以免延誤其他疾病的治療，這些患者可選用艾力達等PDE5抑制劑類藥物，但正在服用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）的患者應禁用。

如果患者是使用某種降壓藥後才出現陽痿的，可諮詢醫生儘可能調換其他的降壓藥試一試，既要堅持治療高血壓也能保證性愛正常進行。

特別推薦選用保護性功能的降壓藥血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其代表藥纈沙坦，不僅具有強效控制高血壓的特點，而且能改善性功能。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，是專門針對高血壓心腎血管方面的降壓治療，與其他機制的治療相比更加利於幫助改善病人的陽痿併發症，抑制血管緊張素，使得陰莖海綿體平滑肌恢復鬆弛和血液循環，再次煥發生殖器官勃起狀態。

但患者應切記執行醫囑，切勿服藥過量。

在治療高血壓陽痿的過程中，患者絕不能擅自停用降壓藥，也不能自作主張地更換藥物，以防引起血壓「回跳」得不償失。

最後在不違背服藥原則的情況下正常性愛，性生活前30分鐘服一次血管擴張藥，以免在性愛激動時導致血壓升高而發生意外，要是出現胸痛、心慌、頭暈或氣急，應立即停止性生活，平靜躺臥。

中度以上的高血壓患者，在血壓不穩定或有上升趨勢時，不宜進行房事。

作者：曹成龍

文章內容來源：《醫食參考》

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