痛經,可能潛伏著某種疾病
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如果沒有器質性病變,還會經期腹痛,稱為「原發性痛經」。
還有一種,稱為「繼發性痛經」,是因為疾病造成的。
導致痛經的常見疾病
慢性炎症或者既往手術會造成瘢痕粘連以及盆腔充血,由此引起的痛經常表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。
除經期會疼痛外,在勞累、性交後也會出現。
子宮肌瘤通常不會引起經期腹痛,如果漿膜下肌瘤扭轉、肌瘤紅色變性時就會引起腹痛,經期加重。
子宮內膜異位症引起的疼痛多位於下腹深部及直腸區域,以盆腔中部為多,也可以牽涉到盆腔兩側和骨盆壁。
子宮腺肌病引起的疼痛多伴有經量增多,經期延長,並且呈進行性加重。
通常從月經前一周就開始,至月經結束。
如何判斷痛經的原因
您的病史十分重要,醫生通常需要了解以下情況:
月經初潮是什麼時候?
痛經多少年了?
疼痛的表現:陣發性還是持續性?輕微還是嚴重?是否需要藥物治療?
隨著時間推移,痛經越來越重還是越來越輕?
是否有過盆腔炎?
是否做過手術?
盆腔檢查可以判斷有無觸痛性結節或子宮旁有無不活動的囊性包塊,判斷有無炎症或粘連。
但是盆腔檢查很少能明確診斷,多數還需要以下輔助檢查才可以明確:
中、重度內膜異位症血清CA-125可能升高。
如何治療
一般治療參看痛經的妹子看過來,這幾招讓你舒服點。
繼發性痛經通常還需要:
口服避孕藥:輕度盆腔子宮內膜異位症使用此方法能減輕疼痛,也能預防子宮腺肌症加重。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α):用於盆腔子宮異位症。
抗生素:盆腔炎症引起的痛經可以使用。
中藥治療:慢性盆腔炎引起的疼痛。
註:還有其他類型的藥物,這裡就不一一贅述。
選擇哪種藥物,醫生會根據您的情況來決定。
使用含孕激素的宮內節育器(曼月樂)可以造成子宮內膜脫落和萎縮,既可以治療痛經,又能起到避孕的作用。
目前最常見的手術方式是腹腔鏡手術。
目的就是切除病灶,對於盆腔子宮內膜異位症和子宮腺肌病,通常需要術後輔助藥物治療減少復發。
有些還需要術前使用輔助藥物治療,縮小病灶。
手術以切除病灶為主,但有些嚴重的痛經可能需要切除子宮,甚至雙側輸卵管、卵巢。
痛經,雖然多數是原發性的,也就是說沒有器質性病變,但有些痛經(繼發性痛經)跟某些疾病有關。
所以,一旦有痛經,就需要及時到醫院就診,排除器質性病變,以便早期治療,否則等到嚴重的時候再去治,治療效果不好,還會引起不孕,長期慢性疼痛,甚至需要手術切除子宮。
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