體檢結果 HPV 高危陽性，是不是得宮頸癌了？

前一陣子有個熟人參加公司組織的體檢，TCT結果沒有發現異常，但查出一項HPV陽性，網上搜了一下，懷疑自己得了宮頸癌，頓覺人生陷入一片黑暗。

是不是查出HPV陽性，就代表自己沒救了？！

什麼是HPV，HPV陽性代表什麼？

什麼是HPV？

HPV，中文名稱是人乳頭瘤病毒，細分開有200多種亞型，根據其危害程度可分為低危型和高危型兩種類型。

HPV感染很常見，高達80%的女性在其一生中都可能感染HPV。

像是尋常疣、跖疣、扁平疣呀等等，都屬於HPV感染的結果，感染率非常普遍。

不過這些屬於HPV界的低級選手，沒有傳說中那麼可怕，令人聞風喪膽的，是HPV界的大小魔頭——高危型HPV感染和私密部位的低危型HPV感染。

小魔頭，私密部位的低危型HPV感染。

患者受到的往往不只是生理上的傷害，同時還有心理上的折磨，像是尖銳濕疣呀什麼的，看到都很恐怖......據統計，在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。

大魔頭，高危型HPV感染，也就是HPV高危型陽性，可能會導致癌變。

根據感染部位的不同，會導致宮頸癌、外陰癌、口咽癌、丁丁癌、菊花癌等。

其中，宮頸癌在女性腫瘤中發病率居於第二位。

全球每年有超過52萬人罹患宮頸癌，26萬人死亡，平均每2分鐘就有1人死於宮頸癌。

宮頸癌是發生於女性子宮頸部位的常見惡性腫瘤，是目前唯一一個明確病因、可提前預防的癌症。

數據表明，99.7%以上的宮頸癌與高危型HPV感染相關。

目前已被明確歸為高危型HPV的亞型中，HPV16和18型導致了約70%的宮頸癌。

其中HPV-16具有最強的致癌力，全世界55-60%的宮頸癌和它有關。

HPV-18是第二大具有強大致癌能力的高危型，大約10-15%的宮頸癌與它有關。

對於女性來說，並不是感染了HPV就會得宮頸癌。

• 大部分感染可通過人體自身免疫系統清除；

• 只有持續感染高危型HPV，才有機會發展成癌症；

• 從高危型HPV持續感染髮展到宮頸癌的時間較長。
  
  

如果體檢結果查出高危型HPV陽性，也就是感染了高危型HPV病毒，宮頸癌前病變也需要經過5-10年才逐漸進展到宮頸癌。

如果在這段時間內，定期做宮頸癌篩查，及時發現並積極治療宮頸癌前病變，患宮頸癌的幾率會大大降低。

為什麼會感染上HPV？

好多姑娘覺得自己沒有發生過性行為，為什麼依然有可能感染HPV呢？這是因為HPV主要的傳播途徑有下面幾種：

性傳播

性傳播是HPV感染的主要途徑。

如果有多個性伴侶，或者性伴侶有多個性伴侶，抑或首次性行為過早，都更易感染HPV。

污染物傳播

HPV可通過接觸HPV污染的物品而傳播，最常見者為日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。

醫源性傳播

醫務人員在治療護理HPV感染病人時，因防護不好，可能會造成自身感染或間接傳染給讓人。

母嬰傳播

雖然這種情況比較罕見，HPV可在孕婦分娩時通過產道傳播給嬰兒而引起相關疾病。

預防宮勁癌的方法有哪些？

預防宮頸癌的手段有兩種：

首先是通過阻斷HPV的持續感染達到預防的效果，也就是接種HPV疫苗。

目前市場上共有三種HPV疫苗，分別為2價、4價和9價。

三種疫苗都能預防2種最高危致癌的HPV病毒（16型和18型）。

根據國外的研究結果，2價和4價疫苗可以預防70%左右宮頸癌的發生，9價疫苗可以預防約90%的宮頸癌發生。

2價HPV疫苗，主要針對HPV16型和HPV18型。

4價是2價疫苗的進化版，除了能有效預防16型和18型HPV引發的宮頸癌，還可以預防6和11型引起的尖銳濕疣。

9價HPV疫苗，覆蓋7種高危型HPV和2種低危型HPV，除了可預防約90%的宮頸癌之外，還可預防尖銳濕疣、陰道癌和肛門癌等生殖器腫瘤。

然後就是通過宮頸癌的定期篩查。

接種後例行宮頸篩查很重要，與疫苗雙管齊下就能最大程度預防宮頸癌。

在早期發現宮頸病變，從而做到早發現、早診斷、早治療。

世界衛生組織WHO確認的導致宮頸癌的高危型HPV有14種，疫苗最多只能預防7種，即使接種了HPV疫苗也不代表100%有效，仍有可能會發生宮頸癌，因此定期進行宮頸癌的篩查非常重要。

目前常見的宮頸癌篩查方法有細胞學檢查及HPV檢測。

宮頸細胞學的檢查方法是一種由醫生人工閱讀從宮頸上採集下來的細胞製成的細胞塗片，從而判斷是否存在病變細胞的方法，目前在醫院中最常見的就是TCT （Thinprep cytologic test 液基薄層細胞學檢查）。

細胞學檢查受技術方法的限制，在採集宮頸細胞、製片及讀片的過程中都有可能存在誤差，有發生漏診的可能。

HPV檢測採用基因檢測技術，從致癌的原因入手，檢測是否存在導致細胞病變的HPV感染。

相對於TCT來說，敏感度高、漏診率接近零。

建議30歲以上的女性應考慮同時聯合進行HPV檢測和TCT的檢查來進行宮頸癌的篩查。

接種疫苗+宮頸篩查，才是全面預防宮頸癌的正確姿勢。

接種後定期進行篩查很重要，與疫苗雙管齊下才能最大程度的預防宮頸癌。

男性有必要進行HPV檢測嗎？

實際上男性也會感染HPV，還會通過性生活感染給女性。

大約80%的女性在一生中某個時間都會感染HPV，男性只有約50%的感染幾率，如果男性感染HPV而且性生活中沒有採取保護措施，就很容易傳染給他人。

男性感染HPV同樣對健康有危害，低危型HPV感染會引起生殖道尖銳濕疣，通常是發生在肛門周圍、陰莖、陰囊、腹股溝或大腿。

高危型HPV感染在男性可能會引發陰莖癌或肛門癌。

那男性該不該做HPV檢測呢？從男性生殖道採集樣本檢測HPV比較困難，因為男性生殖器周圍比較乾燥，取樣比較少，容易漏診。

如果男性的性伴侶查出HPV陽性，建議男性還是有必要去檢測一下。

尤其是如果對自己的健康特別介意，還有那些有高危性行為的男性，就更有必要檢測HPV了。