HPV感染就是宮頸癌？別恐慌，發現它你很幸運！

說起宮頸癌，人人聞風色變。

和其他癌症相比，宮頸癌是唯一明確病因的惡性腫瘤，它的發病主要是與HPV病毒感染有關。

鑒於HPV感染與宮頸癌的發生關係密切，大部分女性在體檢或就醫檢查中發現HPV感染後，都會比較焦慮。

那麼，體檢發現HPV感染就是患上宮頸癌嗎？

查出HPV病毒感染 嚇的茶飯不思

近日，小編在徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心梁慧主任的診室，遇到前來就診的袁女士。

袁女士今年43歲，公司每年都會組織員工體檢，袁女士今年的體檢報告和往年有些不同，報告單提示HPV16型病毒-陽性，醫護人員告訴她是宮頸癌病毒之一，需要進一步檢查確診，排除宮頸病變可能。

嚇的袁女士當場腿肚子都軟了，回家後坐臥不寧，茶飯不思。

「更可氣的是老公居然還以為我得的是什麼性病，擔心傳染他。

」袁女士氣憤中又有些擔憂，「梁主任，這不會真是什麼性病吧?我不會真得了宮頸癌吧?」袁女士緊張的詢問。

梁慧主任說：「很多女性體檢發現HPV感染，就特別恐慌，整日害怕、擔心，之所以這樣還是因為對HPV病毒不夠了解。

」

HPV感染不止性傳播一種方式 不必猜疑性伴侶

梁慧主任告訴小編，在門診中很多患者來後就問「HPV感染是不是就得宮頸癌了?」，甚至還有人認為HPV感染是一種性病，引起家庭的不和諧，這都是對HPV病毒不了解導致的誤區。

其實，HPV感染就像感冒一樣常見，高達70%的女性在一生當中會感染HPV病毒，主要針對已婚婦女，其中90%的感染者會通過自身免疫力將病毒清除掉，僅僅有5%左右的HPV持續感染人群才會發生宮頸病變。

一些研究證明沒有性生活的女性是不會感染HPV病毒的。

HPV病毒通常通過性行為傳播，一些不當的行為方式會導致HPV特別是高危型HPV感染風險增加，從而增加宮頸癌風險，比如：首次性生活年齡過早、性行為混亂、多個性伴侶、濫性等均會導致高危型HPV病毒感染風險增加，從而增加宮頸癌發病風險;丈夫婚外性行為、丈夫陰莖癌、丈夫或性伴侶的陰莖包皮垢會導致妻子感染HPV的風險增加從而增加宮頸癌的風險。

另外，吸菸也會增加宮頸癌風險，而且吸菸與HPV有協同作用，進一步增加宮頸癌風險。

其他像早婚、初產年齡早、多次人流、多孕多產也是高危因素，這是因為懷孕時體內性激素水平變化，促進細胞發生異型增生，以及多次分娩或流產反覆機械性刺激損傷宮頸，增加病毒感染機會。

但生活中很多場合都存在HPV病毒，有研究表明接觸不乾淨的衛生潔具和用品也可能會感染HPV病毒。

所以發現高危型HPV 病毒感染，不必因此猜疑性伴侶一定會有出軌行為，引起家庭不和諧。

但低危型HPV感染如HPV6,11型可導致生殖器尖銳濕疣的發生，這就是真正意義上的性病了。

HPV家族成員眾多 16型和18型危害最大

據梁慧主任介紹，HPV中文名叫人乳頭瘤病毒，其家族成員眾多，有100多種分型。

女性HPV感染很常見，大部分的感染在一兩年內可自動消退或被自身免疫力抑制，不會引起病變。

但是，與生殖道有關的高危型HPV大約有15種，其中致病性最強就是HPV16和HPV18兩個分型，會給宮頸造成大麻煩，引起宮頸癌。

臨床中一旦發現是這兩種HPV病毒感染，會立即轉診陰道鏡檢查，必要時做活檢，明確有沒有病變，也就是說對這兩種病毒感染高度重視。

如果體檢發現是16和18以外的其他分型感染，一般會進行宮頸細胞學檢查，細胞學有問題的才會轉診陰道鏡。

梁慧主任也指出，並不是感染上HPV就會得宮頸癌，只有長期的持續感染才會引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。

也就是說HPV 病毒通常作為「訪客」出現，多半會自動離開。

只有在免疫力低下或多個性伴侶時有可能引起持續感染。

HPV病毒檢測是宮頸癌主要篩查手段 敏感性高

雖說婦科體檢發現HPV感染會引起緊張和不安，但從另一個角度來講，也是比較幸運的事。

因為，一旦發現HPV病毒的存在，醫生就會展開調查，進行一系列的檢測和治療，以預防宮頸癌的發生。

目前，篩查宮頸癌前病變的途徑主要是兩種，即TCT、HPV。

發現HPV病毒後首先進行宮頸薄層液基細胞學檢查(即TCT)，但這種方式敏感性較差，有時候已經存在宮頸癌前病變了顯示結果還是陰性，級別越低的醫院敏感性越差。

尤其是在大型體檢的時候更容易漏診，細胞學檢查質量也不好控制，有時同一個標本，在不同醫院、不同醫生診斷，結果也可能不一樣。

所以說目前主要以HPV作為主要篩查手段。

HPV敏感性很高，持續性同一型別的HPV感染是導致宮頸癌的重要條件。

HPV、TCT檢測成陰性，便大可放心，發生宮頸癌的幾率就明顯降低，可2-3年之後重複篩查。

如果HPV呈陽性，需到專科醫生處諮詢，醫生會根據細胞學結果決定是否需要做進一步的陰道鏡和活檢。

HPV四價疫苗上市 預防效果、範圍更廣

從去年宮頸癌2價疫苗上市，各種宣傳報導沸沸揚揚。

採訪中，梁慧主任介紹，2017年6月初，4價HPV疫苗在國內上市，較之前2價疫苗，4價疫苗預防效果、範圍更廣，它是對HPV病毒4種變異體(HPV6、11、16、18)均有免疫作用的疫苗。

也就是說，4價HPV疫苗除了對HPV16或18型相關的宮頸癌前病變具有100%的保護效力，對HPV6和HPV11兩種分型導致的生殖道尖銳濕疣等傳染性性病也起到預防作用，也就是說接種四價疫苗可同時預防生殖道疣及70%左右的宮頸癌。

另外國際上還有9價疫苗，可以覆蓋9中高危型HPV感染所致的宮頸癌，但目前，還尚未通過我國食品藥品監督管理總局認證，國內還沒有被允許上市。

同時，梁慧主任也提醒，HPV疫苗對宮頸癌的預防效果毋庸置疑，但對於已經發生的HPV感染是不具有預防作用的，或起作用很小。

最合適的接種年齡是9-25歲，主要是按照有無性生活階段界定，但最好是在青春期進行。

有性生活後接種疫苗預防效果會降低，但若未感染過相應病毒仍有一定的預防作用。

接種HPV疫苗後也並非高枕無憂，其僅可預防70%左右的宮頸癌，故仍需定期篩查。

女性多久進行一次HPV檢測?

宮頸癌的預防工作是一項系統工程，近年來國家施行免費「兩癌」(宮頸癌和乳腺癌)篩查政策，讓廣大女性對宮頸癌有效預防和早診早治。

其實，從宮頸癌前病變到宮頸癌有一個相對漫長的過程，平均需要10年左右的時間。

宮頸癌是唯一能早期發現早期治癒的癌症，只要及時發現並給予正確治療，是完全可以阻斷癌變發展的，所以女性朋友大可放心。

但前提是一定要定期進行宮頸病變檢查。

梁慧主任建議，就國內醫療水平和地區差異而言，有性生活的女性從21歲開始定期進行細胞學檢查，或者從第一次性生活後，每兩年做一次宮頸癌預防篩查。

25歲以後建議每2-3年單獨做一次HPV初篩或HPV、TCT聯合篩查。

初次性行為過早、多個性伴侶、吸菸、高危型HPV感染者患宮頸癌的風險高，應適當增加宮頸癌預防檢查次數。

日常生活中，增強鍛鍊、加強抵抗力。

65歲以上女性，如果一直定期篩查，且最近5年內兩次宮頸癌檢查均正常，可以停止檢查。