患了乳腺癌還能生孩子嗎?專家解讀乳腺癌患者什麼情況下可以懷孕
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乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,近年來,乳腺癌以每年4%的速度遞增,並且慢慢趨於年輕化。
相關資料顯示,西方婦女乳腺癌的發病人數高峰期為50~55歲,但中國女性的乳腺癌發病年齡,要比西方女性小10歲左右。
然而對於結婚未育的女性來說,乳腺癌給她們的生活帶來極大的困擾。
患了乳腺癌還能生孩子嗎?成為廣大乳腺癌患者關注的焦點。
專注重症海外醫療服務機構盛諾一家介紹,由於生活的壓力、快節奏的工作,導致一些年輕的女性患上了乳腺癌。
現的女性結婚晚,生育年齡在30歲左右的不在少數,但是當乳腺癌遇上了生育,生孩子是否安全呢?廣東省婦幼保健院乳腺科主任醫師張安秦坦言,「不可否認,在乳腺癌的治療過程中,化療、放療、內分泌治療可對患者的卵巢功能及生育能力造成一定的影響,甚至使得一部分患者永久閉經喪失生育能力。
但是,不是說乳腺癌患者接受治療後都不能再生育了,但一定要謹慎地進行全面評估。
」
她,32歲患乳腺癌,37歲順利生下二胎
這位病人姓李(化名),30歲時生下了第一個女寶寶。
2年後,有一次,她抱著女兒在玩,女兒玩笑打鬧時壓到她的右乳,她忽然覺得有個地方非常痛。
當時她仔細摸了摸,能感覺到右乳里有一個很小的腫塊,去醫院檢查,被確診為乳腺癌。
「這個腫塊大概只有1.5厘米大小,但是性質不好,好在她發現得早,乳腺癌還屬於IB期,也就是早期。
」陳教授說。
李女士當時覺像晴天霹靂,非常恐懼,她想她可能都看不到女兒長大了。
經陳教授開導,李女士按規範做了保乳手術、放化療,並持續接受內分泌藥物治療。
這樣過了兩年,李女士的情況很穩定,和正常人已經沒什麼差別。
這時,她萌生了一個想法,就是再生一個孩子。
「李女士夫婦是『雙獨』,男方父母很希望能再生一個孫子。
但是李女士知道懷孕之後,人體各種激素水平會發生變化,所以她很怕會再次誘髮乳腺癌。
」陳教授說。
李女士和陳教授說了她的情況和擔心後,陳教授為她做了評估,認為她的病情穩定,並不會因為懷孕而變壞。
「雖然懷孕後體內雌激素水平上升對乳腺癌的發病有一定影響,但懷孕後也會產生孕激素,孕激素對乳腺是有保護作用的。
」
李女士還是不放心,硬是等了5年(癌症5年不復發可視為臨床治癒),在37歲時懷孕並生下一個健康的男寶寶。
現在兩年過去了,李女士和她的孩子都很健康。
據浙醫二院乳腺腫瘤診治中心主任鄧甬川教授、副主任陳益定教授查閱了相關資料,很多研究都認為,懷孕對乳腺癌有保護因素,生小孩不會增加乳癌復發的幾率。
美國癌症協會表示:儘管擔心懷孕會導致癌症復發,但至今沒有在哪個癌症被證實。
大多數乳腺癌患者希望在治療後生育但擔心懷孕的激素改變會造成復發,但資料顯示治療後生育的和無生育的生存無明顯差異,也就是說生育與否與生存無關。
但是如果化療和放療造成心肺子宮損傷,就需要進行產科評估,與你的醫生討論你的生育能力再開始治療。
患了乳腺癌後,什麼情況下可以懷孕?
在妊娠和哺乳期內分泌激素的改變對正常人來說是生理性的,但對乳腺癌患者來說就可能產生某些不利的影響。
有人認為妊娠或哺乳期發生的乳腺癌發展比較快,預後比較差。
因此,乳腺癌治療後亦不宜再懷孕及哺乳。
但是近年來有許多報導認為乳腺癌治療後懷孕生育並不影響患者的生存率。
目前臨床上一些病期較晚,預後較差的患者在治療後較短時間內有腫瘤復發轉移,沒有再生育的機會,而能夠有機會懷孕生育的大多是預後良好的早期乳腺癌患者,這些患者乳腺癌復發轉移的可能性較小,懷孕生育並不影響預後,可以和正常生育期婦女一樣有生育的機會。
湖湘中醫腫瘤醫院專家提示您,乳腺癌治療後可能復發和轉移的機率是治療後的2~3年期間。
因此,乳腺癌治療後最好避開這段時間,同時也應考慮某些危險因素的影響,對無淋巴結轉移的患者治療後觀察三年無復發轉移時可考慮懷孕。
而對淋巴結有轉移患者觀察的時間可能需要更長一些,以五年後懷孕為宜,同時在懷孕生育哺乳期間應加強隨訪觀察,一旦腫瘤有復發的跡象可以及時處理。
對於未婚早期乳腺癌患者,如果想生育,為了避免化療導致患者不能生育。
美國一些醫院會建議患者進行生殖療程並冷凍卵子。
在患者預後良好,3-5年沒有復發的情況下,可以考慮懷孕。
目前盛諾一家合作醫院MD安德森癌症中心提供該技術。
總之,患了乳腺癌不能說100%的不能懷孕,具體要看患者的恢復情況。
如果五年之內沒有復發,基本上達到了治癒。
如果打算懷孕,先到醫院進行相關檢查,經過醫生風險評估之後,再考慮是否懷孕。
所以凡事不能急於求成,首先要保障自身的健康,才能保障健康寶寶的出生。
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