實用丨尿液樣本,您留對了嗎?

現在頭疼腦熱了來醫院就診，查個尿常規是最普通不過的事。

然而，這看似司空見慣的常規檢查，您真的做對了嗎?或者說，簡簡單單的尿液樣本，您留對了嗎?在檢驗科，每天都會出現因樣本留取不合格而被拒絕的檢驗申請。

試想，一份留取不合格的樣本，怎麼可能得到一份準確的報告呢?今天，我們就來聊聊尿液樣本留取那些事。

文/趙禕（北京朝陽醫院 西院檢驗科）

早在公元前300年，西方醫學之父希波克拉底就提倡用尿液檢查診斷疾病。

而隨著科學技術的不斷發展，醫學檢驗技術也取得了長足的進步。

檢驗報告作為臨床醫生的眼睛和耳朵，在疾病診療和愈後評價方面的作用越來越突出。

在14世紀，尿液檢查就已經在歐洲普及。

如今檢驗科樣本量最大的尿液檢查項目就是尿沉渣分析組合，也就是大家俗稱的尿常規。

這個檢查項目需要留取的是隨機尿液。

也就是說，您什麼時候檢查，什麼時候留取尿液，不用計時，不用稱量。

看似簡單，玄機卻不少哦。

首先是您送檢的尿液一定是中段尿!也就是說，在一次排尿活動中，最先排出的一部分尿液，棄去不要;隨後排出的一部分尿液按照要求保存在清潔的，專用的容器中送檢。

最後排出的尿液也不需要。

為什麼一定要留取中段尿呢?因為最先排除的尿液往往混有尿道口和外陰部的一些炎性物質，上皮細胞和細菌等雜質，容易造成假陽性的結果。

只有中段尿才能準確地反映我們尿路的真實情況。

第二點需要注意的就是送檢的尿量。

我們一般要求2/3管或半管以上，也就是10ml左右。

當您留取的尿液量低於儀器檢測所要求的下限時，就不能進行檢測，或者檢測結果出現嚴重的偏差，所以，不存在「將就用，湊合做」的說法。

第三點就是您留取樣本的送檢時間，隨機尿液樣本要求2小時之內送檢，時間過長尿液易受到污染。

有的朋友也許會問，「我早上沒有喝水，沒有尿怎麼辦」?方法其實很簡單，就是喝水!對於尿沉渣檢查來說，從檢驗的角度並不要求晨尿，也不限制您清晨的飲水。

所以如果您的接診醫生沒有特別要求的話，是不需要顧慮這兩個方面的。

當然了，您也不能大量飲水。

大量飲水會導致尿液稀釋，其中的滲透壓等參數也會發生改變，儀器就不會識別這個樣本了。

另外還有朋友會問，「留取尿液的時候需不需要清潔外陰」。

這裡也和大家說明一下，如果可以做到當然是最好的，如果做不到的話，按照之前和大家說的方法留取中段尿做尿沉渣分析也是沒有問題的。

好了，說完了隨機尿液，我們再來說說24小時尿液的留取。

24小時尿液通常用於檢測尿蛋白、內生肌酐清除率、尿游離皮質醇等項目。

標準的留取方法是，第1天早上第1次排的尿液不要，從排完第1次尿液開始計時，一共記24小時;期間所有的尿液都收集到一個清潔的容器中,放置到陰涼、避光的地方儲存；滿24小時後，測量所有尿液的總體積；記好體積數，將尿液混合，取10ml送檢即可。

首先您需要注意的是留取時間。

最標準的方法是第一天早上7點到第二天早上7點。

其次需要注意的就是儲存尿液的容器。

您可以用乾淨的塑料桶，或者礦泉水瓶。

但是不推薦用可樂瓶、雪碧瓶 、藥瓶之類的容器，因為這些容器中都容易殘留對檢測有干擾的物質。

收集好的尿液，要放置到陰涼、避光的地方儲存。

最後就是要測量所有尿液的總體積，注意是體積，毫升數，不是公斤數。

如果您擔心在家測量不準，可以將所有尿液帶到檢驗科，會有專門的量筒供您使用。

記好體積後，將尿液混合，取10ml送檢即可。

總之，合格的檢測樣本是準確檢測結果的保證，準確的檢測結果直接影響醫生對您病情的判斷，希望這些小知識可以幫助您規範的留取檢測樣本，將檢測誤差降到最低。

（供稿/石景山科協）

本期編輯：廖邁倫