尿檢從來沒做對過？哪些常見的留尿誤區，導致結果不准？

檢驗醫學

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尿檢，是腎內科檢查中非常重要的項目。

通過尿液檢查，我們可以了解到腎臟的一些疾病狀態。

但是留尿是門技術活，稍不注意，就有可能留錯，沒有注意這些留尿規矩，會導致檢查結果不準確。

那麼，我們一起來看看，有哪些常見的誤區？

關於留晨尿的誤區

晨尿，就是清晨起床後第一次尿

誤區一：以為晨尿是起床排空尿液後的下一次尿。

本來晨尿檢查為了保證尿液不被過度稀釋，要求不能喝太多水。

這樣一來，已經排過一次又不喝水的情況下就沒什麼尿了，再硬生生擠一點尿出來檢查，是不行的。

誤區二：月經期留尿。

不少女性患者拿著月經期留的檢查問醫生：「怎麼紅細胞多了？」「怎麼蛋白尿加號多了？」醫生表示好無奈，月經血是會影響結果的，留尿應該避開月經期。

誤區三：標本不新鮮。

晨尿標本要求是新鮮的尿液，因此最好能在醫院當時留，如果是在家留的，應該在1-2小時內儘快送檢。

誤區四：尿道口不清潔、沒有留中段尿。

留尿要求是清潔的標本，因此，留之前清洗尿道口、留中段尿（棄去前面那段，留中間的）都是為了讓標本儘量不受尿道分泌物如白帶、精液等影響。

有哪些尿檢通常要求最好是晨尿呢？如尿常規、尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比。

如果留的是隨機尿（隨機尿是指不是晨尿，而是一天中其他任意時間段的尿液），基本要求跟晨尿是一樣的。

留晨尿的正確示範：早晨不喝太多水（吃藥喝的那點水不影響），清潔尿道口，找醫生開單，去檢驗科拿一次性尿杯，留清晨中段尿，立刻送檢。

留24小時尿液的誤區

一天24小時內所有尿液全部收集起來。

24小時尿液標本留錯機率是最大的，小夥伴們要仔細看看。

誤區一：「頭也留尾也留」。

24小時尿液標本其實應該是「留尾不留頭」，什麼意思呢？比如你要留從今天早上7點到明天早上7點這24小時的尿液，那麼，今天早上7點那次尿是不要的，從這以後一直留到明天早上7點那次，明天7點那次是要的。

很多患者今天7點、明天7點都留了，這是錯誤的，留多了。

誤區二：尿液被其他污染物污染了。

「醫生，我不小心撒了自來水進去，怎麼辦？」「我不小心掉了坨肥皂進去，怎麼辦？」「我不小心拉了坨粑粑進去，還能要嗎？」，好無奈，能怎麼辦，只能重新來。

誤區三：不混勻。

最後收集起來的24小時尿液，檢驗人員只會取其中一小部分，在準備裝尿液試管里之前，要把全部尿液混均勻。

誤區四：留著留著忘記了

因為要留一天的，有時候出門忘記了，或者留著留著漏了一兩次，這樣都沒有留全，留少了不行。

誤區五：忘記記錄總量。

在送檢時檢驗人員會問你總尿量，要是沒記錄，那就白留了。

假如我打算收集今天早上7點到明天早上7點的24小時尿液，正確示範：今天早上7點，排空這次尿液不要，開始留，包括白天和晚上的所有尿液都用一個乾淨的桶收集起來，包括明天早上7點那次。

記錄好總尿量，混勻，裝在試管里，送檢。

編輯：薛國輝 審校：陳雪禮

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