多囊備孕多年還沒懷上?中醫師答疑解惑！

在臨床工作中，接觸到了很多不幸患有多囊綜合徵的女性朋友，有一部分備孕好幾年都還未能懷上孩子的；也有剛被確診後而患得患失的；甚至還有還在念書的因為月經不調到醫院檢查是多囊的，在這裡總結出了一些大家關心的，特別是關於患有多囊卵巢綜合徵備孕方面的問題，進行一個簡單的答疑解惑！

多囊是什麼？為什麼會得多囊？

多囊卵巢是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的女性內分泌紊亂疾病，以排卵功能障礙、高雄性激素和胰島素抵抗為主要特徵，多發生於20-40歲的育齡期的女性。

多囊的病因比較複雜，直白的說，就是激素異常導致。

多囊卵巢綜合症有哪些症狀？

多囊有很多種症狀，但是不一定會同時出現下列症狀，中醫的判斷則是2-3項

1. 例假不規律，周期紊亂，大姨媽量時多時少，未到年齡閉經超過半年！

2. 體毛多，這個是比較常見的，因為體內雄激素增高，部分患者還伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
   
   

3. 受孕困難，不排卵或無優勢卵泡，即便是妊娠，也容易引發流產！

4. 身體肥胖，表現為上半身，大多數患者從青春期開始體重非正常增加。
   
   

5. 卵巢增大，少數患者可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查如婦科超聲波來確定

6. 黑棘皮症，在頸背部、腋下、外陰、乳房下、腹股溝等皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。
   
   

7. 內分泌改變，包括雄激素增高、雌激素增高、促性腺激素LH/FSH比值增高、胰島素抵抗及高胰島素血症、輕度泌乳素升高等，需要患者在醫院做激素測定得出。
   
   

懷疑自己得了多囊，到醫院應該做什麼檢查？

很多女性朋友覺得自己備孕了很長時間，都沒懷上寶寶，又擔心自己是多囊，那目前醫院有哪些檢查手段可以確認是否有多囊呢？

1. 激素測定方法：多囊卵巢綜合症患者會發現LH與FSH失常，FSH(促卵泡生成素)處於低水平，LH(促黃體生成素)偏高，形成LH/FSH≥ 2～3，雄激素(T)水平增高。
   
   

2. 超聲波檢查方法：多囊卵巢綜合症患者超聲波檢查可見雙側卵巢對稱性增大，卵巢內可是多個小囊，大小不等。
   
   直徑2～6mm，主要分布在卵巢 皮質的周邊。
   
   

3. 腹腔鏡檢查方法：腹腔鏡檢查多囊卵巢綜合症，可直接看見雙側卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。
   
   

4. 子宮內膜活檢方法：多囊卵巢綜合症患者月經前或月經時診刮出子宮內膜活檢提示為無排卵性增殖期內膜或內膜增生過長。
   
   

得了多囊，想要孩子，達英35、促排等都做了，還是懷不上？

多囊的痛，莫過於想孕育寶寶，到醫院看醫生，醫生開的達英35調理月經，吃了月經就來，不吃就不來！就算是月經正常了，在做卵泡監測，監測不到優勢卵泡，又是促排...卻還是沒能懷上孩子！根據臨床經驗，多囊卵巢綜合症的女性朋友準備調理備孕，那麼第一步應該是改善生活方式，降低體重，可通過飲食、作息、運動和心裡壓力調節。

常見的多囊調理步驟：

1. 對肥胖型多囊卵巢綜合徵患者，控制飲食和增加運動降低體重和腰圍，可增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復排卵及生育功能。
   
   

2. 調理月經，對卵巢局部的調理和滋養，可以配合中藥同步進行。
   
   

3. 改善胰島素抵抗，少部分多囊的患者需要進行這一步，畢竟每個人的體質不一樣。
   
   

4. 誘發排卵，月經周期規律之後，刺激卵巢恢復排卵，為自然受孕創造條件。
   
   

多囊調理懷孕後，是否意為著痊癒？

多囊卵巢綜合徵患者小王，在6年前閉經半年後，在醫院查出患有多囊綜合徵，而當時的體高是165cm，體重為：70kg；在服用黃體酮、達英35之後，月經還是處於服藥就來，不服藥就不來，後面通過中藥等方式，月經周期28到33天，已自然懷孕2個寶寶，體重是60kg，像這樣的情況是不是意味著多囊徹底痊癒！

像上述這樣的情況，不能說已痊癒，只能說目前無多囊卵巢綜合症的表現，但也不用有心裡負擔，生育和正常生活不受影響，只要保持良好的生活作息習慣，定期到醫院做激素六項，因為多囊還是跟激素異常密切相關！

簡單的整理並解答了幾個關於多囊卵巢綜合症患者常見的問題，如果您對多囊綜合症備孕、或其他問題可以關注中醫師溫琳微信【wn3088】，也歡迎關注頭條號：【中醫師溫琳】