多囊卵巢綜合徵導致不孕的病症之一？

多囊卵巢一直都是困擾不少姐妹的導致不孕的病症之一。

那麼，多囊卵巢都有哪些症狀呢？

不通過檢查我們能通過哪些情況來自檢是否有患多囊卵巢綜合徵的可能呢？

了解一下什麼是多囊卵巢

多囊卵巢的臨床表現及發生機率

多囊卵巢激素測定標準激素改變不但是多囊卵巢綜合症的基本特徵，也是其發病的原因之一

一、什麼是多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合症常見於青春期及生育期婦女，月經很有規律、周期為3～6個月或一年不等，少數人月經量過多或有不規則出血。

多囊卵巢綜合症病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。

醫學上將具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合症。

患者可具備以上典型症狀，也可以只有部分症狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合徵的主要臨床表現。

另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛髮增長，多毛髮生率占了17%～18%，而痤瘡發生率則有60%。

更讓愛美的女孩子心煩的是，患了這種病，40%～60%體重會超標。

因為肥胖的發生與多囊卵巢綜合症的發生髮展存在相互促進的作用。

二、多囊卵巢的臨床表現及發生機率

1、月經失調

表現為原發性閉經者僅占5%，而51～77%患者，呈現為繼發性閉經，初潮年齡正常或延遲，繼而月經稀發、月經過少或閉經。

仍有規律月經者12%，功血伴黃體不健康22～29%。

2、不孕

74%(35～94%)系慢性無排卵所致。

多囊卵巢性質的月經不調有可能伴隨無排卵性宮血，即有月經但沒有排卵。

3、多毛

69%(17～83%)，體毛豐盛，多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。

多毛與高雄激素血症非同步。

4、肥胖

41%(16～49%)，多始於青春期前後，漸進性，此與高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促進細胞肥大所致。

5、卵巢增生

50～75%，卵巢多囊性改變：一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個，和/或卵巢體積≥10ml；雙側對稱性多囊性增大2～4倍，或為子宮體積1/3～1/4為多囊型，亦有20～30%卵巢並不增大呈硬化型。

陰道超聲可較準確計算卵泡數量；通過腹腔鏡直視卵巢增大，通過腹腔鏡直視卵巢或超聲波顯像檢查可確定卵巢的體積。

三、多囊卵巢綜合症的基本特徵是激素改變

雄激素過多是多囊卵巢綜合徵的基本特徵。

多囊卵巢綜合徵尚可有以下激素的明顯升高，包括睪丸酮，游離睪丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，游離雌二醇，雌酮及空腹胰島素。

下面給大家一個具體的激素測定標準：

（一）甾體激素

1．雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。

由於SHBG降低使游離態雄激素升高。

2．雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當於卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3．腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3．3μg/ml，17羥孕酮也增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl應考慮為遲髮型先天性腎上腺皮質增生症，21羥化酶或11β羥化酶缺陷。

若處200~800ng/dl者，應作ACTH試驗（Cotrosyn0．25mg iv）注藥後60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質增生。

（二）促性腺激素：約75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

（三）催乳素（PRL）：約25～40%患者≥25ng/ml。

（四）胰島素（insulin）；空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血漿IGF-I結合蛋白質降低（正常<300ng/mL）。

（五）多囊卵巢綜合徵激素測定還包括阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-內啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。

TSH和GH正常。