男人沒有精子，還能生孩子嗎？

搜狐健康 文/周亦川

眾所周知，懷孕需要精子與卵子結合形成受精卵，經過十月懷胎最終小嬰兒才能誕生；如果精子太不給力，那麼這個過程就不能進行，生不出孩子，也就是男性不育。

在男性不育各種病因中，無精子症是最嚴重的一種，也就是患者兩次精液離心後的沉渣中都找不到精子，沒有精子，自然不可能懷孕。

北京大學第三醫院泌尿外科、北京大學第三醫院人類精子庫唐文豪副主任醫師告訴搜狐健康記者，據統計，無精子症患者約占男性人群的1%，占男性不育人群的10-15%，所以說這是非常龐大的數字。

無精子症可分為梗阻性無精子症以及非梗阻性無精子症，分別占40%和60%。

梗阻性無精子症相對治療成功率高一些，簡單來說，就是精子的通道被堵住了，睪丸的生精功能還是正常的，可通過手術，如顯微外科輸精管-附睪吻合術或顯微外科輸精管-輸精管吻合術進行復通，很多患者都能於手術後幾個月在精液中查到精子，從而有可能達到自然懷孕目的；如果患者不適合手術，或者由於女方年齡大（大於35歲）需積極治療，那麼通過睪丸穿刺取得精子結合試管嬰兒（ICSI）技術也能實現懷孕目的。

非梗阻性無精子症原因較多，可能是由於內分泌疾病導致睪丸發育不良，或者是較嚴重的精索靜脈曲張等引起睪丸生精障礙的疾病，或者是使用一些副作用較大的藥物，如化療藥，還有可能是從事一些毒性很大的職業（如油漆工等），當然，還有很多臨床上查不出原因。

非梗阻性無精子症患者也能通過睪丸穿刺取精，但機率會低一些，若找不到精子，部分患者還可以嘗試睪丸切開顯微取精，總的來說找到精子的機率是60%；其餘的40%的患者如果想有孩子，一般只能領養，或者經供精輔助生殖技術讓女方懷孕，也就是使用捐精者的精子懷孕。

用別人的精子懷孕？這可跟公交站上所謂的「重金求子」不同，這是一項正規醫院生殖中心的一種男性不育的治療方法。

國家批准的正規精子庫通過招募捐精者，篩選收集合格的精液進行冷凍保存；然後將精子提供給能做供精人工授精的醫療機構，醫生將冷凍精子復甦後注入到女性配偶體內以達到懷孕目的。

有多少人會願意選擇這種方式完成懷孕呢？可以說，供精輔助生殖技術是部分無精子症患者最後的選擇，此外，若男方及其家族患有嚴重的遺傳性疾病不適合生育，也可以採用這種治療方式。

雖然使用別人的精子聽起來讓很多人難以接受，但還是有很多的治療需求；另一方面，獻精員的篩選標準非常嚴格，淘汰率較高，從而導致目前醫療市場上精液供不應求。

以北醫三院為例，如果要進行供精輔助生殖，患者等待精源一般需要一年或者更長時間。

需要注意的是，涉及到獻精員身份的信息，精子庫會嚴格保密，因此接受治療的患者和醫務人員不可能知道這份精液具體來自那個獻精員。

接受供精輔助生殖技術，那會不會生出的孩子將來遇到的「ta」同樣也是這位捐精者的孩子呢？機率非常小，因為一名捐精者只能捐獻一個精子庫，而他的精液最多只能用於五名婦女懷孕，這些都被國家有關部門嚴格管理。

因此，遇到同父異母的兄弟姐妹，幾乎不可能。

專家介紹：

唐文豪，醫學博士，北京大學第三醫院泌尿外科副主任醫師，從事臨床、教學和科研工作。

現已在國內外發表論文50多篇，其中以第一作者或通訊作者發表SCI文章9篇，作為第一發明人的國家實用新型發明專利有4項；參編、參譯專業著作9本。

學會任職：中華醫學會生殖醫學分會精子庫學組第四屆委員會，委員；中華醫學會男科分會生殖內分泌學組，委員；中國性學會男性生殖醫學分會，委員；中國性醫學第五屆理事；北京健康教育協會性生殖健康教育專業委員會秘書長；同時擔任《中國生育健康雜誌》同行評審專家。