帶你認識盆腔炎，遠離盆腔炎

盆腔炎是女性們不可忽視的疾病，可能導致女性不孕、宮外孕。

有的女性患有的盆腔炎會反覆發作，疼痛異常，甚至造成長期慢性盆腔痛，非常痛苦。

因此女性需要了解盆腔炎，做好預防和規範診治很重要。

什麼是盆腔炎？

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

炎症可局限於一個部位，也可以同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

盆腔炎性疾病多發生性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經後後或未婚婦女很少發生盆腔炎性疾病，若發生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎症的擴散。

在早期如果沒有得到及時有效的治療，時間久了，急性轉變成慢性，就大大的增加了治療難度。

盆腔炎性疾病若未能及時、徹底治療、可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反覆發作，從而嚴重影響婦女的生殖健康。

盆腔炎分為急性（病程≤30天）、亞臨床（主要是沙眼衣原體和淋病奈瑟氏菌感染）和慢性（>30天，主要是結核分枝桿菌和放射菌屬感染）。

急性盆腔炎主要是由於性傳播的宮頸病原體或細菌性陰道病相關的微生物感染，大約15%是由於寄生於下生殖道的、來源於呼吸道或腸道的病原體感染。

盆腔炎有哪些高危因素？

1、年齡

年輕者盆腔炎發於年齡大者，中國以30歲左右為發病高峰。

年輕者發病率高，年輕者性活動旺盛，性伴侶不穩定。

2、盆腔炎性疾病再次發作

既往有過盆腔炎病史再發作是無此病史者的20倍。

20%～25%的盆腔炎患者可再次發作，大多數認為這是「慢性」炎症的急性發作，其實是再感染。

之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害，對病原體比較敏感，以及局部防禦機制障礙。

3、性活動

性活動和盆腔炎有密切的關係，多性伴婦科患病率是沒有這種關係者的5倍。

4、宮內避孕器

應用宮內避孕器者比不應用者患病危險高2～4倍，但也有高至15倍的。

當然和避孕器的類型亦有關，如帶尾避孕環更易引起盆腔炎，尾絲濕潤的表面便是細菌上行運動的「撐杆」。

由宮內避孕器引起的感染經常是非淋病球菌病原體。

5、下生殖道感染

下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細菌性陰道病與盆腔炎發生有關。

性伴未予治療是個主要沾染因素。

攜淋球菌或沙眼衣原體，或其他致病菌的男性伴是婦科感染和復發的主要起源，而80%的罹患盆腔炎婦科的性伴是未予治療的，他們沒有症狀並不表明沒有諸如淋病球菌等感染。

盆腔炎如何治療？

盆腔炎的治療是經驗性的，包括覆蓋可能廣譜抗生素和覆蓋可能病原菌的抗感染藥物聯合應用。

無論檢查結果如何，治療都應該覆蓋主要的病原體，即淋病奈瑟菌和沙眼衣原體，但由於盆腔炎的患者通常都有細菌性陰道病，因此還是推薦常規應用抗厭氧菌治療。

儘管正規治療後90%的盆腔炎患者可以獲得緩解，但是長期預後並不十分樂觀，具體原因不清楚。

盆腔炎後遺症如慢性輸卵管炎、不孕、異位妊娠和慢性盆腔痛的發生率依然很高。

盆腔炎後遺症需根據不同情況選擇治療方案。

不孕患者多需要輔助生育技術協助受孕。

對慢性盆腔痛，尚無有效治療方法，對症處理或給予中藥、物理治療等綜合治療。

治療前需排除子宮內膜異位症等其他引起盆腔痛的疾病。

盆腔炎反覆發作者，抗生素藥物治療的基礎上可根據具體情況，選擇手術治療。

輸卵管積水者需行手術治療。

如何預防盆腔炎、遠離盆腔炎？

1、避免不潔性生活，減少性傳播疾病的發生。

2、及時、正確診斷治療下生殖道感染。

3、注意衛生，避免不正確的衛生習慣，經期禁止性生活，預防感染。

4、及時治療急性盆腔炎，一旦出現腹痛、發熱、陰道分泌物增多，及時到醫院就診。

5、手術前後預防，儘量避免行人工流產及其他婦產科手術。

6、保持心情愉快，加強鍛鍊，提高機體抵抗力。