盆腔炎你好，盆腔炎再見！

《性福綻放·生殖保健》

認識盆腔炎，遠離盆腔炎

盆腔炎是不可忽視的疾病，在詢診過程中有許多年輕未婚未育女性患此病，也有患者因為盆腔炎不孕，宮外孕，有的因盆腔炎反覆發作，疼痛異常，甚至長期慢性盆腔痛，非常痛苦，因此了解此疾病，做好預防和規範診治至關重要。

什麼是盆腔炎？

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

炎症可局限於一個部位，也可以同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

盆腔炎性疾病多發生性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經後後或未婚婦女很少發生盆腔炎性疾病，若發生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎症的擴散。

盆腔炎有哪些高危因素？

1.年齡

年輕者盆腔炎高於年齡大者，中國以30歲左右為發病高峰。

年輕者發病率高，年輕者性活動旺盛，性伴不穩定。

2.盆腔炎性疾病再次發作

既往有過盆腔炎病史再發作是無此病史者的20倍。

20%～25%的盆腔炎患者可再次發作，大多數認為這是「慢性」炎症的急性發作，其實是再感染。

之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害，對病原體比較敏感，以及局部防禦機制障礙。

3.性活動

性活動和盆腔炎有密切的關係，多性伴婦科患病率是沒有這種關係者的5倍。

4.宮內避孕器（IUD)

應用IUD者比不應用者患病危險高2～4倍，但也有高至15倍的。

當然和避孕器的類型亦有關，如帶尾避孕環更易引起盆腔炎，尾絲濕潤的表面便是細菌上行運動的「撐杆」。

由IUD引起的感染經常是非淋病球菌病原體。

5.下生殖道感染

下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細菌性陰道病與盆腔炎發生有關。

性伴未予治療是個主要沾染因素。

攜淋球菌或沙眼衣原體，或其他致病菌的男性伴是婦科感染和復發的主要起源，而80%的罹患盆腔炎婦科的性伴是未予治療的，他們沒有症狀並不表明沒有諸如淋病球菌等感染。

6.子宮腔內手術操作後感染

如刮宮術，輸卵管通液術，子宮輸卵管造影術，宮腔鏡檢查等。

7.鄰近器官炎症直接蔓延

如闌尾炎、腹膜炎等。

如何預防盆腔炎、遠離盆腔炎？

1.避免不潔性生活，減少性傳播疾病的發生

盆腔炎最有效的預防辦法是預防和控制沙眼衣原體和淋病奈瑟菌有關的性傳播疾病。

性活躍、性生活頻繁，以及年齡較大但感染風險較高的女性（如多個性伴侶或有新的性伴侶）以及性伴侶有性傳播疾病者，每年進行沙眼衣原體的篩查。

對於高危女性（如多個性伴侶，或既往淋病感染史，或居住在淋病高發社區），也推薦檢查淋病奈瑟菌。

全面的性教育，推動保險套應用，以及在社區提供保險套是預防性傳播疾病的基石，也可用於預防盆腔炎。

還要注意性生活衛生，性生活前後用清水清洗外陰部；如患性傳播疾病，治癒前，禁止性生活，遠離性病原體感染。

2.及時、正確診斷治療下生殖道感染

及時治療外陰陰道炎，防止病原菌上行性感染。

如果經常出現外陰陰道的瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆腐渣樣、或水樣、有臭味等性狀改變，就可能是患上了外陰陰道炎，一定要及時治療。

3.注意衛生，避免不正確的衛生習慣，經期禁止性生活，預防感染

月經期子宮內膜剝脫出血，宮頸口開放。

如不注意衛生，可導致致病菌上行性感染，引發盆腔炎。

因此要避免經期性生活、游泳、盆浴，不要應用不潔衛生巾，防止感染盆腔炎。

養成良好的會陰部清潔習慣，杜絕各種感染途徑。

保持會陰部清潔，乾燥，每晚用溫水清洗外陰。

不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰，以免影響陰部的自身防禦機制。

做到專人專用，不可用手淘洗陰道內，更不建議用沖洗器來沖洗陰道內，這樣不僅容易破壞陰道內的自身防禦機制，引起菌群失調，導致感染，還有可能在沖洗液壓力過大時，將帶菌的沖洗液直接灌入子宮腔內，導致急性盆腔炎。

盆腔炎時白帶量多，質黏稠，所以要勤換內褲，不要穿緊身、化纖質地內褲；更不要圖省事墊護墊，一來護墊會影響會陰部的透氣呼吸，容易滋生細菌感染，二來也有可能用到衛生不達標的護墊，就更容易引起感染了。

4.及時治療急性盆腔炎，一旦出現腹痛、發熱、陰道分泌物增多，及時診療

在48小時內作出急性盆腔炎的診斷及治療，將明顯降低盆腔炎性疾病後遺症的發生，徹底治癒急性盆腔炎，防止轉為慢性，遷延不愈、反覆發作急性盆腔炎未能徹底治癒，可轉為慢性，反覆發作。

因此，對急性盆腔炎應予以積極徹底地治療，要臥床休息或取半臥位，以利炎症局限化和分泌物的排出；遵醫囑足量、足療程的應用抗生素，並配合中藥製劑治療。

急性盆腔炎患者不要過於勞累，做到勞逸結合，節制房事，避免症狀加重。

治療不應以症狀暫時緩解作為治癒的標準，要經醫生檢查確定治癒後才能停藥。

防止病情反覆，困擾您的生活。

5.手術前後預防，儘量避免行人工流產及其他婦產科手術

分娩、人工流產即上環、取環，宮腔鏡等手術，病原體可經外陰、陰道、宮頸及子宮體創傷處侵入盆腔結締組織及內生殖器其他部分，發生急性盆腔炎。

因此，術前3天要避免性交，注意保持外陰清潔。

手術後多有陰道流血，要禁止性生活，避免游泳、盆浴，直到陰道流血停止，身體康復。

最好來過一次正常月經且乾淨後再開始正常性生活，並遵醫囑預防性應用抗生素。

這樣可幫助您遠離婦產科手術導致的盆腔炎。

6.保持心情愉快，加強鍛鍊，提高機體抵抗力

在我們生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌，當你體質比較強壯時，一般是不會發病的，但是因為一些原因引起抵抗力下降，有時致病菌就繁殖起來，導致盆腔炎，在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下，容易患各種疾病，盆腔炎也不例外。