盆腔炎是由什麼致病病原體引起的？

盆腔炎是指女性上生殖道及周圍組織的炎症，它主要就包含了子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

炎症它可以只是局限於其中一個部位，也可以涉及其他幾個部位，我們臨床上最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。

盆腔炎可以把它分為急性和慢性兩類。

急性盆腔炎可發展之後就造成嚴重的瀰漫性腹膜炎、全身敗血症、感染性休克，甚至危及生命。

如果急性期沒有得到徹底治癒，它很可能就會轉為慢性盆腔炎。

慢性盆腔通常都是經久不愈，並可反覆發作，導致不孕、輸卵管妊娠(宮外孕)、慢性盆腔痛，特別影響婦女健康，且增加家庭與社會經濟負擔。

內源性病原體感染容易發生盆腔炎

(一)內源性病原體，來自原寄居於陰道內的菌群，包括需氧菌及厭氧菌，發生盆腔炎時可單純為需氧菌或厭氧菌，但以需氧菌和厭氧菌混合感染多見。

主要的病原體有金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，大腸埃希菌，脆弱類桿菌，消化球菌，消化鏈球菌等。

厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有強烈的糞臭氣味。

據文獻報導近80%的盆腔膿腫可以培養出厭氧菌。

外源性病原體可以引起盆腔炎

(二)外源性病原體，主要為性傳播疾病的病原體，如衣原體、淋病雙球菌及支原體，其他還有結核桿菌，少見的有綠膿桿菌。

近20年來，國內外有大量的文獻報導急性盆腔炎是由性傳播疾病的主要病原體：淋病雙球菌及衣原體感染造成的。

由於性傳播疾病常同時伴有需氧菌及厭氧菌感染。

淋病雙球菌或衣原體感染造成輸卵管損傷後，就容易繼發需氧菌和厭氧菌感染，形成膿腫。

目前，支原體可否單獨引起生殖道炎症仍有爭論，但是筆者在長期的臨床工作中，往往在淋病患者的生殖道分泌液中都可以同時培養出衣原體和支原體兩種病原體，而且當淋病和衣原體感染治癒後，還可以檢查培養到支原體。

可見，支原體感染一直存在而且較難治癒。

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