如何確診肺癌？

肺癌位於癌症發病率之首，肺癌究竟是如何診斷的呢？

1．影像學檢查 胸部X線-CT檢查是最常見的查出肺癌的方式

1)胸部X線：簡便，經濟，不少肺癌是體檢時胸片或者胸透發現肺占位的。

2)骨掃描：骨掃描是初步判斷肺癌有無骨轉移的常規例行檢查，當骨掃描提示骨轉移可能時，應針對可疑部位進一步X線或者CT、MRI檢查；

3)CT檢查：低劑量CT可以有效發現早期肺癌，用於篩查；胸部CT平掃+增強可確定肺癌分期；CT引導下穿刺可幫助確定肺癌病理學類型。

4)MRI檢查：主要用於脊柱、頭顱檢查，了解有無腦轉移、骨轉移。

5)PET-CT：對肺原發病灶及縱隔腫大淋巴結做出診斷外，還可發現遠處轉移灶，對定性和分期有所幫助；

2．纖維支氣管鏡檢查 支氣管鏡是一個薄的、管狀儀器配有光源和透鏡，通過鼻或口進入氣管和肺部，可視下摘除異常組織標本，在顯微鏡下檢查癌症的一種方式。

是診斷肺癌最常用的方法，包括鏡下直接刷檢、活檢，以及支氣管灌洗獲取細胞學及組織學診斷。

全身情況差、嚴重心肺功能不全、有嚴重出血性疾患不適合此項檢查。

支氣管鏡是通過鼻或口進入氣管和肺部插入。

3．肺病灶穿刺活檢術 是指在CT、超聲波或其它成像定位下，採用一個小活檢針經皮膚插入到肺中異常組織，切取少量樣品被送到實驗室，病理學鑑定。

1)適應證：適用於周圍性肺癌無法用氣管鏡檢查者；

2)禁忌證：腫塊靠近心臟大血管、廣泛肺大皰肺纖維化、肺部感染和其他有出血傾向者；

3)併發症：一氣胸，檢查完畢務必X線胸透檢查，如出現氣胸應行封閉引流；二咯血，一般量少，無需處理；三咳嗽，如劇烈時可用可待因或者阿桔片鎮咳處理。

4．細胞學檢查

1)痰檢查：最簡便的無創手段，連續三天留取清晨痰液，及時送至病理室，利用顯微鏡協助診斷的一種方式；

2)胸水細胞學檢查：肺部腫塊合併胸腔積液，胸腔穿刺檢查有助於肺癌的診斷。