做試管代孕前長期不排卵,容易導致性激素代謝紊亂
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現代醫學階段的「內分泌功能失調」或紊亂,不排卵相當於祖國醫學當中的「月經病」。
排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,約占25-30%。
排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。
另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌。
所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。
病因
卵泡發育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的,所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。
(一)、卵巢性無排卵
1.先天性卵巢發育異常:45,XO , 47,XXX 等
2.Gn不敏感綜合徵:有卵泡,卵巢對Gn無反應,Gn高。
病因不清,可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關
3.卵巢早衰:<40歲閉經,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml 。
4.PCOS
5. 未破裂卵泡黃體化綜合徵(LUF)
(二)、下丘腦性不排卵
下丘腦是性腺軸的關鍵環節,通過釋放GnRH來調節垂體的功能。
1、 器質性病變,如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常。
2、 功能性病變:
(三)、垂體性無排卵
1.腫瘤:如垂體腺瘤
2.損傷:缺血(席漢氏綜合徵)、炎症、放射、手術
3. 空蝶鞍綜合徵
(四)、其它內分泌腺的影響:
1.甲狀腺
2.腎上腺
診斷
(一)、基礎體溫(BBT)
(二)、陰道脫落細胞:
(三)、宮頸粘液 月經後半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶,無橢圓體,為無排卵。
(四)、子宮內膜檢查
(五)、血性激素測定
(六)、尿排卵試條自我監測
(七)、超聲卵泡監測
(八)、腹腔鏡
中醫治療「不育不孕症」首先以補腎為主,中藥促進排卵仍以臨床症狀辨證施治為主。
例如子宮內膜異症,「輸卵管阻塞」卵巢炎性包塊及「囊腫」「盆腔炎」「陰道炎」等方面的病因存在。
中醫採用益令補腎,活血化瘀,填精補髓,氣血雙補疏肝健脾的方法,使其氣血調合,沖任元盈,故而有子。
本文來源【試管代孕·孕育之家論壇】
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