做試管代孕前長期不排卵,容易導致性激素代謝紊亂

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現代醫學階段的「內分泌功能失調」或紊亂,不排卵相當於祖國醫學當中的「月經病」。

排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,約占25-30%。

排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。

另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌。

所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。


病因

卵泡發育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的,所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。

(一)、卵巢性無排卵

1.先天性卵巢發育異常:45,XO , 47,XXX 等

2.Gn不敏感綜合徵:有卵泡,卵巢對Gn無反應,Gn高。

病因不清,可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關

3.卵巢早衰:<40歲閉經,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml 。

4.PCOS

5. 未破裂卵泡黃體化綜合徵(LUF)

(二)、下丘腦性不排卵

下丘腦是性腺軸的關鍵環節,通過釋放GnRH來調節垂體的功能。

1、 器質性病變,如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常。

2、 功能性病變:

(三)、垂體性無排卵

1.腫瘤:如垂體腺瘤

2.損傷:缺血(席漢氏綜合徵)、炎症、放射、手術

3. 空蝶鞍綜合徵

(四)、其它內分泌腺的影響:

1.甲狀腺

2.腎上腺

診斷

(一)、基礎體溫(BBT)

(二)、陰道脫落細胞:

(三)、宮頸粘液 月經後半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶,無橢圓體,為無排卵。

(四)、子宮內膜檢查

(五)、血性激素測定

(六)、尿排卵試條自我監測

(七)、超聲卵泡監測

(八)、腹腔鏡

中醫治療「不育不孕症」首先以補腎為主,中藥促進排卵仍以臨床症狀辨證施治為主。

例如子宮內膜異症,「輸卵管阻塞」卵巢炎性包塊及「囊腫」「盆腔炎」「陰道炎」等方面的病因存在。

中醫採用益令補腎,活血化瘀,填精補髓,氣血雙補疏肝健脾的方法,使其氣血調合,沖任元盈,故而有子。

本文來源【試管代孕·孕育之家論壇】


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