閉經可以分為哪些類型?

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閉經可以分為哪些類型?閉經的分類方法有多種,一般可以從牛理的或是病理的角度來分類;也可從性腺調節軸病變的部位做分類;還可根據卵巢功能減退的程度進行分類等。

一、根據生理或病理性作分類

1。

生理性閉經。

可以出現在青春期、圍絕經期、絕經後期,也可出現在妊娠期或哺乳期。

2.病理性閉經。

在排除了生理性因素後,確認有閉經時,又可分成真性閉經及假性閉經。

後者實際上每月均有內分泌的周期性變化,但是由於如處女膜閉鎖、陰道橫隔或陰道、宮頸管閉鎖導致經血不能外流,積聚在陰道或宮腔內,造成不來月經的假象。

二、根據有無下丘腦—垂體—卵巢子宮軸的病變分類,自下而上如:

1.解剖原因。

主要指存在解剖上的病變,如子宮內膜破壞、生殖道畸形等引起閉經。

2.原發性卵巢功能衰竭。

如遺傳缺陷造成性腺發育不全,最典型的是病人染色體的核型為45,XO,缺失一條x染色體的特納氏綜合徵,又有因免疫系統失調,或促性腺激素受體異常引起的卵巢早衰。

3.慢性無排卵。

這是因為下丘腦—垂體的缺陷造成促性腺激素異常,或促黃體生成激素及促卵泡成熟激素比例失調導致不規則或持續的無排卵,引起閉經。

三、根據卵巢功能減退的程度分類

1.I度閉經。

卵巢還能分泌一定量的雌激素,但是不能產生成熟卵泡並排卵,子宮內膜沒有孕激素的轉化作用,不能形成分泌狀態也不會脫落,造成閉經。

一旦給予外源性孕激素後,就可形成撤退性出血,也即月經來潮。

2. 11度閉經。

單獨補充孕激素不會出現月經,只有同時補充足量雌激素及孕激素才會有撤退性出血,甚至依然閉經, 干表示卵巢功能有較重減退。

四、根據引起閉經的部位分類

1.子宮性閉經。

因先天、創傷、感染等造成子宮內膜的病變引起閉經,而其他性調節軸功能是正常的。

2.卵巢性閉經。

造成閉經的原因在於卵巢,包括先天、創傷性卵巢早衰等,子宮及上級中樞功能是正常的。

3.垂體性閉經。

引起閉經的原因在垂體,如垂體腫瘤、產後大出血導致垂體壞死的席漢氏綜合徵等。

4。

下丘腦閉經。

因下丘腦功能失調引起的閉經,如腦腫瘤、神經性厭食症、運動過度、過分消瘦等。


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