天啦嚕！肥胖可能「謀殺」精子

轉給身邊那些想做父親的人！懷孕不僅僅是女生一個人的事哦！

作者 | 王廣大

來源 | 醫學界婦產科頻道

眾所周知，年齡、吸菸、飲酒、縱慾都是影響精子質量的因素，你可知肥胖也會給男性的精子質量大打折扣？這是一個對胖子充滿惡意的世界，你以為肥胖只是影響外形？不！肥胖可能導致男性不育！不信？科學實驗與數據可以證實：

國外很多研究中心都針對肥胖與精子質量做了深入的研究，研究者Hammiche F、Hajshafiha M發現：體質量指數（Body mass index，BMI）越高，精液體積、密度越小，總活動精子數越少。

BMI 越增高，低精液量（＜1.5ml）、低精子密度（＜15M）、低精子總數(＜39M)發生率越高，並且呈線性相關。

BMI顯示肥胖的男性患少精子症的可能性比正常人高3倍以上，在Eisenberg ML 的研究樣本中，體質指數正常的人群中只有6%患者患少精症，而肥胖組患者患少精症高達17%，接近3倍之差，肥胖組患低精子總數的可能性更是 高出19 倍。

當腰圍（waist circum-ference，WC） 大於102cm 時，腰圍數值越大，精子密度、總活動精子數越少，少精症發生率比正常男性增加7 倍。

國內也有不少研究者致力於這項研究，肖宇等研究者也認為肥胖人群更容易伴隨著精液體積和活力的降低。

朱宏等研究者發現，BMI 越高的患者，其年齡、不育年限越大，與精子密度越小。

什麼是不孕不育呢？不孕症指兩性婚後有正常性生活，同居兩年未受孕。

其中由於男方的原因造成女方不孕者，稱為男性不育。

我國目前不孕不育症患者多達兩千萬，男性不育占不孕症的40％(男方因素占30％，男女雙方因素占10％)。

成熟的精子細胞包括頭、中、尾部三部分。

精子進入女性生殖管道後發生獲能過程，進行生物、動力學修飾，獲得極度活躍的運動性。

精子一旦結合卵子透明帶，將誘導頂體胞吐作用，釋放頂體水解酶，與卵子胞膜融合，完成受精。

精子質量評價標準包括精子濃度、精子質膜完整性、頂體完整性、色質狀態、粒體活性、精子受精能力等。

精子的常用檢驗參數包括生殖激素譜(總的及游離的睪酮、雌二醇、LH、FSH)與精子相關參數等。

睪丸損傷、HPT軸異常或疾病會導致生精異常，精子數減少，精子形態功能異常或者發育不全，活性減弱。

男性體脂率超過25％，且BMI[(BMI)=體重(千克)÷身高(米)2]大於30kg／m2，即可歸類為肥胖。

BMI是肥胖的主要指標，其主要分類如下：BMI 18．5～24．9kg／m2為正常，25kg／m2及以上為超重，30kg／m2及以上為肥胖。

肥胖謀殺精子的機制很多，歸納如下：

①肥胖患者的精子DNA 損傷率更高，氧化應激是超重、肥胖引起男性不育的機制之一。

②精子發育和成熟與附睪α-葡萄糖苷酶和精漿果糖濃度有關，BMI 對這兩項生化標誌物有影響。

③肥胖會導致精子的低線粒體膜電位（MMP），導致磷脂醯絲氨酸（PS）外化，促細胞凋亡。

通過膜聯蛋白V/PI 染色和流式細胞術檢測活精子發現，肥胖會降低活精子百分率，產生更多精子DNA 碎片化的精子。

④肥胖還會影響性激素的分泌：導致總睪酮、血清睪酮（T）、睪酮與黃體生成素比（T/LH）、精子密度、精子活動率、性激素結合球蛋白減少；當BMI 超過35kg/m2 時，BMI 增高，則抑制素B、T/LH、LH/FSH逐漸降低。

肥胖男性過量的脂肪會促使雄激素向雌激素轉化，肥胖增加了E2、異常精子形態率、血清FSH、E2、PRL ，腹內脂肪促進各種脂肪因子如瘦素、脂聯素、抵抗素的分泌，干擾機體的生殖內分泌。

⑤肥胖導致男性內分泌紊亂：高血清瘦素，能夠擾亂睪丸類固醇激素生成及精母細胞的分化與發育，增強HPT軸的反饋抑制，睪酮減少繼而導致內臟脂肪與腹部脂肪儲存增加，而雌激素增加則有利於脂肪細胞的分化，導致性腺功能減退。

⑥肥胖患者可能存在不同程度的胰島素抵抗，增加了代謝綜合徵的發病率，胰島素的靈敏度降低，導致總睪酮、游離睪酮、性激素結合球蛋白SHBG、黃體生成素的水平降低，雌二醇含量增加，精子密度、存活率和正常形態率降低。

⑦肥胖男性的恥骨、大腿內側脂肪層增厚，影響散熱，睪丸溫度升高，產生睪丸熱應激，造成精子的低氧環境，誘導凋亡，影響基因表達及DNA修復，導致睪丸重量下降、精子受孕能力降低、生殖細胞喪失以及凋亡率增加。

⑧肥胖會引起勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED），尤其是合併有甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平下降的肥胖男性，則將會進一步增高其患ED的風險。

肥胖症更易引發的心血管疾病也可引起男性勃起功能障礙，如遲發性性腺功能減退症和血管內皮功能障礙等。

⑨肥胖症是引發睡眠呼吸暫停綜合徵的高危因素之一，明顯抑制夜間睪酮的分泌，使得肥胖男性的睪酮和性激素結合蛋白水平低於正常人群水平，還會引起下丘腦–垂體–性腺軸功能紊亂。

看了這麼多，你還敢繼續胖下去嗎？為了健康的後代，快放下你手中的炸雞啤酒飲料小龍蝦吧，出去運動減脂吧！

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